安徽省明光市人民医院239400
【摘要】目的：探讨腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理干预效果。方法：纳入2016年2月-2017年3月90例子宫肌瘤患者以数字表法分组。两组开展相应的护理。比较两组子宫肌瘤患者治疗效果；护理工作开展时间、住院时间；干预前后患者心理焦虑和生理痛苦；手术并发症率。结果：腹腔镜手术组子宫肌瘤患者治疗效果高于开腹手术组，P＜0.05；腹腔镜手术组护理工作开展时间、住院时间优于开腹手术组，P＜0.05；干预前两组心理焦虑和生理痛苦相近，P＞0.05；干预后腹腔镜手术组心理焦虑和生理痛苦优于开腹手术组，P＜0.05。腹腔镜手术组手术并发症率低于开腹手术组，P＜0.05。结论：腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理工作存在差异，腹腔镜手术护理相对简单，可减少护理时间，且可减轻患者焦虑和疼痛，加速康复，减少并发症，保障手术效果。
【关键词】腹腔镜手术；开腹手术；子宫肌瘤；护理干预效果
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，手术是其有效治疗手段，主要术式有腹腔镜手术与开腹手术，两者在治疗效果、安全性等方面存在差异，护理工作也存在差异[1]。本研究分析了腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理干预效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
纳入2016年2月-2017年3月90例子宫肌瘤患者以数字表法分组。腹腔镜手术组年龄21-36岁，平均（28.14±2.12）岁。开腹手术组年龄22-36岁，平均（28.12±2.17）岁。两组一般资料无统计学差异。
1.2方法
两组开展相应的护理。
（1）护理准备。术前培训护理人员相关护理技能、培养其主动服务和预见性服务思想。（2）心理护理。术前全面介绍手术知识，提高其对子宫肌瘤和手术的认知，消除思想顾虑和紧张情绪，介绍开腹手术对疾病的有效性和可能引起的并发症，强调腹腔镜胆囊切除手术的安全性，使患者做好思想准备。（3）积极预防粘连[2]。开腹手术需细心操作，术中注意有效止血。腹腔镜手术中出血少，可降低粘连风险。（4）早期下床。腹腔镜手术后多在8h左右可下地活动，早期下地活动可预防卧床并发症发生，如便秘、深静脉血栓等，但开腹手术则需根据患者情况延迟下床时间。（5）饮食护理。开腹手术后一般需肛门排气后进少量流食，腹腔镜手术则可更早进食，可加速胃肠道功能恢复[3]。
1.3观察指标
比较两组子宫肌瘤患者治疗效果；护理工作开展时间、住院时间；干预前后患者心理焦虑（SAS）和生理痛苦（VAS）；手术并发症率。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件统计数据，进行t检验（计量，用`x±s表示）、χ2检验（计数，用%表示），P＜0.05说明差异有意义。
2结果
2.1两组子宫肌瘤患者治疗效果相比较
腹腔镜手术组子宫肌瘤患者治疗效果高于开腹手术组，P＜0.05。如表1.
3讨论
腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤均有效，但腹腔镜手术的创伤更小，且护理工作更简单，护理流程简化，相比于开腹手术的护理，其特点体现在；可早期进食和早期下地活动，切口小，暴露小，可减少感染风险和抗生素用药，且可减轻患者疼痛和焦虑，提升其整体舒适度[4-5]。本研究显示，腹腔镜手术组子宫肌瘤患者治疗效果高于开腹手术组，P＜0.05；腹腔镜手术组护理工作开展时间、住院时间优于开腹手术组，P＜0.05；干预后腹腔镜手术组心理焦虑和生理痛苦优于开腹手术组，P＜0.05。腹腔镜手术组手术并发症率低于开腹手术组，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理工作存在差异，腹腔镜手术护理相对简单，可减少护理时间，且可减轻患者焦虑和疼痛，加速康复，减少并发症，保障手术效果。
参考文献：
[1]陈静静，任带娇，高佩书等.腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗子宫肌瘤的护理比较[J].吉林医学，2015，36（5）：1040-1041.
[2]孙金芳.子宫肌瘤腹腔镜与开腹筋膜内子宫切除术治疗的护理比较[J].大家健康（上旬版），2017，11（3）：188-189.
[3]胡霜.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较[J].现代医药卫生，2016，32（5）：761-763.
[4]储金玲，刘沙.腹腔镜与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理对比研究[J].中国保健营养，2015，25（8）：138-139.
[5]余露.腹腔镜手术与开腹手术治疗子宫肌瘤的护理比较与体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，4（16）：22-23.