论文摘要
目的:评估汕头市儿童青少年肥胖和2型糖尿病的患病情况以及调查其危险因素。方法:本研究为横断面研究,采用分层整群随机抽样方法抽取汕头市3所中小学学校共5662名学生作为调查对象。测量学生的身高和体重及计算其体质指数,以及检测2型糖尿病高危人群的血糖、谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛素分泌水平、血脂、血?微球蛋白、血清胱抑素C等以及计算胰岛素抵抗指数。肥胖和2型糖尿病的诊断标准分别参照国际疾病预防控制中心制定的BMI分级标准和世界卫生组织制定的糖尿病诊断标准。共有972名学生及其父母参与肥胖及2型糖尿病危险因素调查的配对问卷研究。结果:汕头市儿童青少年总超重率和总肥胖率分别为6.39%和2.83%,其中男女超重率分别为8.23%和4.59%(Chi-Square test,P=0.000),男女肥胖患病率分别为3.58%和2.10%(Chi-Square test,P=0.000)。儿童青少年超重率和肥胖率均在1012岁年龄段达到峰值。2型糖尿病、空腹血糖受损、糖耐量减退病、代谢综合征的患病率均为35.32/100 000,但其不同性别间和不同年龄段间差异不显著。血糖紊乱组中其胰岛素抵抗水平较血糖正常组的为高,但高血压、血脂紊乱、肾损害等并发症情况并没有组间差别。肥胖、2型糖尿病家族史、胰岛素抵抗及其表现(黑棘皮病变等)均为血糖紊乱的高危因素。而且肥胖和2型糖尿病的流行与家庭教育、饮食运动习惯、父母及学生的对肥胖和2型糖尿病的认识和态度等因素有关。结论:在汕头市已发现有肥胖和2型糖尿病在儿童青少年群体中流行。儿童青少年2型糖尿病的临床进展过程与成人2型糖尿病的进展过程相似,而且均为隐匿起病。提高父母肥胖和2型糖尿病知识水平和建立良好有效的家庭教育,积极控制可逆的高危因素作用,才能有效地减少或延缓肥胖和2型糖尿病的发生及发展,并提高儿童青少年生活质量。
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