某医院急诊儿童意外伤害特征及家长应急安全知识评价

论文摘要

目的了解医院急诊就诊儿童意外伤害的临床特征和分布,探讨儿童意外伤害的危险因素；调查儿童家长伤害知识掌握情况以及儿童意外伤害的发生与家长伤害知识之间的关系。方法本研究主要采用现场问卷调查和自身前、后对照研究的方法。调查了2009年7月-10月来湖南省儿童医院门急诊就诊的儿童及其家长,经筛选后收到完整问卷136份；其中意外伤害儿童66人,非意外伤害儿童70人。同时对儿童家长进行以《安全应急知识教育读本》为主的健康教育干预,干预时间为1个月。干预措施包括：免费发放《安全应急知识教育读本》；一周后电话咨询；每周末医院内举办意外伤害知识讲座；一月后入户随访或回院复查时访视等。在干预前、后分别对儿童家长的伤害知识掌握情况进行调查。调查工具包括：门急诊儿童意外伤害现状调查表、儿童家长伤害知识调查表、干预后综合反馈表。采用SPSS15.0统计软件对资料进行统计学分析,统计方法有统计描述、t检验、χ2验验、方差分析及多因素logistic逐步回归法分析等。结果1.意外伤害临床特征结果显示,本调查66例意外伤害儿童中,男童意外伤害发生的构成比高于女童,比例为1.36：1；医院急诊就诊意外伤害儿童病因顺位以跌落、碰撞／硬物击伤、气管异物为首；常见的部位是头面部（62.1%）；发生地点主要在家中（51.5%）；意外伤害的发生给家庭带来沉重的心理负担、经济负担和社会负担,其中心理负担最重。2.儿童年龄、母亲文化程度、父母亲职业、上学、阅读《安全应急知识教育读本》和曾经受伤是儿童意外伤害的影响因素。3.母亲文化程度高、儿童上学是儿童意外伤害的保护因素,曾经受伤是儿童意外伤害的危险因素。4.按儿童父母年龄、职业、文化程度的不同分组,对其伤害知识得分采用方差分析,显示不同组别母亲文化程度的知识得分不全相等,本科及以上文化程度的母亲知识得分显著高于文化程度在初中及以下水平的母亲家长（F=3.089 P=0.029）。经χ2检验,儿童家长伤害知识经教育干预后,对自然灾害知识、意外伤害知识、社会安全知识、公共卫生知识四个方面均有所提高,伤害知识总知晓率由干预前的83.4%提高到干预后的91.3%（p<0.01）。结论：1.充分了解儿童意外伤害的临床特征、相关危险因素、预防因素是优化医院急救抢救措施,减少意外伤害后因抢救不力引起的致残、致死率的重要内容。2.以《安全应急知识教育读本》为主的健康教育,可提高儿童家长对伤害知识的掌握程度。

论文目录

• 中文摘要
• ABSTRACT
• 第一章 前言
• 1.1 研究背景及意义
• 1.2 理论框架
• 1.2.1 意外伤害预防控制理论
• 1.2.2 意外伤害干预措施
• 1.3 研究目的
• 第二章 研究对象和方法
• 2.1 研究对象
• 2.1.1 纳入标准
• 2.1.2 排除标准
• 2.2 调查工具
• 2.2.1 调查表
• 2.2.2 调查表的构成
• 2.2.3 调查表的信度和效度
• 2.2.4 调查员间的一致性
• 2.3 干预内容和方法
• 2.4 调查方法
• 2.5 伦理考虑
• 2.6 质量控制
• 2.6.1 调查前得到行政的支持
• 2.6.2 调查人员的培训
• 2.6.3 调查实施阶段
• 2.6.4 数据录入中的质量控制
• 2.7 统计分析方法
• 第三章 结果
• 3.1 意外伤害儿童的基本情况
• 3.1.1 意外伤害儿童性别年龄特征
• 3.1.2 医院意外伤害就诊的致伤因素
• 3.1.3 意外伤害受伤部位的分布
• 3.1.4 意外伤害发生的地点特征
• 3.1.5 意外伤害发生的形式
• 3.1.6 发生伤害时主要的看护人
• 3.1.7 意外伤害儿童院外急救处理方式
• 3.1.8 意外伤害后家庭所带来的负担
• 3.1.9 意外伤害消耗的卫生资源
• 3.1.10 来院就诊前受伤情况,受伤3次及以上者家庭安全知识教育
• 3.1.11 本次意外伤害后家长伤害知识教育计划
• 3.2 意外伤害的影响因素
• 3.2.1 单因素分析结果
• 3.2.2 多因素分析结果
• 3.3 儿童家长伤害知识的现状
• 3.3.1 儿童家长人口学特征
• 3.3.2 干预前父母年龄、职业、文化程度与伤害知识的得分
• 3.3.3 干预效果评价
• 第四章 讨论
• 4.1 加强儿童意外伤害预防重要意义
• 4.2 儿童意外伤害临床特征
• 4.2.1 意外伤害的性别年龄特征
• 4.2.2 主要的意外伤害类型
• 4.2.3 意外伤害受伤的部位
• 4.2.4 意外伤害发生的地点
• 4.2.5 意外伤害所带来的负担
• 4.3 儿童意外伤害主要危险因素
• 4.4 对儿童家长进行伤害预防健康教育有较好效果
• 4.5 建议
• 4.6 本研究的不足之处
• 第五章 结论
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢
• 攻读硕士学位期间的研究成果