冀清萍薛成戴新安(新疆且末县疾病预防控制中心新疆且末841900)
【中图分类号】R18【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)29-0161-01
【摘要】目的分析包虫病流行病学调查结果，为探讨且末县包虫病控制措施。方法按照《新疆维吾尔自治区包虫病流行情况调查方案》要求进行。开展人群患病调查、儿童感染和患病情况调查、犬感染调查、家畜宿主调查、包虫病健康防治知识和行为调查。结果根据成人B超筛查结果显示，且末镇患病人数为5人，患病率为1.25%。儿童包虫病确诊1例。血清阳性率为4.27%，儿童包虫病患病率为0.05%。犬粪阳性率为4.7%。羊包虫病阳性12只，阳性率为1.2%。包虫病健康防治知识和行为调查成人合格率为86.4%，学生合格率为90%。结论且末县存在包虫病的流行，需进一步采取针对犬、家畜及人群的防治措施，以控制包虫病在且末县的流行。
【关键词】包虫病流行病学调查分析
且末县位于新疆维吾尔自治区巴音郭楞蒙古自治州南部，地处塔里木盆地东南缘，昆仑山、阿尔金山北麓，总面积为14025平方公里，为中国面积第二大县。全县辖1个镇、11个乡(3个牧业乡)、1个良种场、2个国营牧场、2个农业综合开发区。2009年末，总人口63175人，由维、汉、回、柯尔克孜、锡伯、塔吉克、乌孜别克、蒙、满、哈萨克等十三个民族组成。2010年未全县牲畜存栏36.12万头(只)。2012年按照《新疆维吾尔自治区包虫病流行情况调查方案》要求，在且末县开展了包虫病流行病学调查，现将调查结果报告如下：
1材料与方法
1.1资料来源2012年且末县包虫病流行病学调查各项数据。
1.2方法按照《新疆维吾尔自治区包虫病流行情况调查方案》要求进行。
1.3调查范围在全县选取8个乡(镇)、分别为且末镇、琼库勒乡、托格拉克乡，巴格艾日克乡，英吾斯塘乡，阿羌乡奥依拉克乡，阔什萨特玛乡。
2结果
2.1人群患病调查
在且末县调查的乡(镇)，以行政村为单位按牧区、半农牧区、农区和城镇进行分层，按各层人口数占全县各乡镇、场人口总数的比例确定本次调查人数，再根据各层调查人数确定各层调查村数和村名，8个乡(镇)共抽取16个村、每村(街道)B超筛查200人，全县B超筛查共3200人，全县疑似包虫病10人，确诊7例。成人包虫病患病率为0.2%，根据成人B超筛查结果显示，且末镇患病人数为5人，患病率为1.25%,牧区患病人数1人，患病率为0.25%，农区患病1人，患病率为0.025%。
2.2儿童感染和患病情况调查
在且末县的牧区、半农牧区、农区和城镇抽取四所小学2015人进行B超普查并采血、年龄为6-12岁，分别为且末镇中心小学，英吾斯塘乡小学，巴格艾日克乡小学，阔时萨特玛乡小学，儿童包虫病确诊1例。血清阳性86份。血清阳性率为4.27%，儿童包虫病患病率为0.05%
2.3犬感染调查
在且末县确定的16个人群患病调查村(街道)中，每村(街道)抽取20个养犬户，共计采集犬粪样320份，犬粪阳性15份，犬粪阳性率为4.7%
2.4家畜宿主调查
以县为单位，在屠宰季节选取当地繁育的1岁以上的羊1000只，羊肝、肺包虫病阳性12只，阳性率为1.2%。
2.5包虫病健康防治知识和行为调查
且末县在流行乡确定的16个人群患病调查村中，选取每个乡干部、农牧民和宗教教职人员等共20人，成人健康教育共331人；在选定学校调查4年级及以上的四个小学进行健康教育普查，学生健康教育1456人。合计1787人，成人合格率为86.4%，学生合格率为90%。
3讨论与分析
3.1成人患病调查结果表明：且末县成人包虫病发病率仅为0.2%。且末县地处塔里木盆地东南缘，年降雨量为10毫米，气候非常干燥，不利于包虫病的传播。
城区发病率高于牧区，牧区发病率高于农区。由于且末县城区养殖业较发达，养殖密度大，犬数量较多，造成了包虫病发病率最高。牧区由于气候相对湿润，牧犬数量相对较多，故发病率也较高。而农区虽然也有大量家畜养殖，但由于养殖密度相对分散，故患病率相对较低。
3.2学生血清学检查结果显示，且末县学生已有一名确诊患者，且在调查的2000名学生中有86人为阳性，血清阳性率为4.27%,表明且末县学生已受到包虫病的危胁，有发生包虫病流行的趋势。因此在今后工作中要进一步加强对全县宣传教育工作力度和加强个人卫生生活习惯，防止包虫病在且末县的流行发生。
3.3犬感染调查结果表明：且末县犬粪阳性率为4.7%,处于较高水平，如果不采取措施，控制传染源，势必造成包虫病的更大规模的传播。
3.4家畜宿主调查结果表明且末县家畜包虫病阳性率为1.2%,应及时开展宣传教育工作，切断包虫病传播途径，有效降低包虫病对人群的传播。
3.5包虫病健康防治知识和行为调查成人合格率为86.4%，学生合格率为90%,表明且末县人群包虫病健康防治知识及行为有较高水平，基础较好，这为今后包虫病防治工作打下了良好的基础。