肝硬化的MRI检查及临床病理对照研究

论文摘要

【目的】 一、评价MRI 4种常用的T2WI快速扫描序列和2种常用的T1WI快速扫描序列在肝硬化诊断中的作用。 二、研究经病理证实的肝硬化（hepatocirrhosis,HC）患者不同Child-pugh分级所对应的MRI表现及其诊断价值。 【材料和方法】 一、共进行67例肝硬化的MR检查,MR检查使用设备为德国siemens公司生产超导型磁共振仪,场强为1.5T,相阵控体部线圈。选用层厚8—10mm,间隔1.2mm-2.0mm,矩阵分别为128×128、131×256、150×256、160×256、176×256、179×256。均行轴位扫描,必要时加作冠状位。T2WI组35例（肝硬化结节者12例）,分别进行:快速自旋回波（TSE）序列;半傅立叶采集单次激发快速自旋回波（HASTE）序列的反转恢复（IR-HASTE）序列;真实稳态进动快速成像（true-FISP）序列;自旋回波平面成像（SE-EPI）序列4个T2WI序列的扫描。T1WI组32例（肝硬化结节者11例）,分别进行:快速小角度激发成像（FLASH）序列;超快速扰相梯度回波（turbo-FLASH）序列2个T1WI序列的扫描。对MR图像分析内容包括:测量病灶和周围正常肝实质的信号强度及背景噪声标准差,比较各序列的信噪比（SNR）、肝硬化结节的对比噪声比（CNR）;从病灶与周围肝实质对比、病灶结构、伪影、脏器解剖结构的显示4个方面分析各序列图像质量分级差异,比较它们在检出肝硬化显示上的差异。 二、收集43例术前行MR检查并经肝穿或手术病理证实的肝硬化患者的术前MR图像进行分析,并与不同的Child分期进行对照研究。11例术前行MR检查并经肝穿病理证实的非肝硬化患者设为对照组,将其MR图像与早期肝硬化（Child A期）患者进行对照研究。MR检查使用设备同上。采用FLASH序列作T1WI和TSE序列及True-FISP T2序列作T2WI,43例患者均行T1WI增强扫描。选用层厚、间隔、矩阵及扫描方式同上。肝硬化病理诊断标准按我国1995年慢性肝炎分级分期标准;肝硬化有关的分级标准按照Child-pugh改良分级法分级。对MR图像分析内容包括:肝脏体积、肝表面情况、肝实质改变、胆囊改变、脾脏改变、肝内血管和胆管改变及门静脉改变,包括有无腹水形成等。分别对照不同Child分级并结合年龄等因素进行统计检验,然后依据结果进行分析。

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 第一章 肝硬化的MRI检查方法学及质量控制
• 1.1 材料与方法
• 1.2 结果
• 1.3 讨论
• 1.4 结论
• 1.5 参考文献
• 第二章 肝硬化的MRI表现和临床病理对照分析
• 2.1 材料与方法
• 2.2 结果
• 2.3 讨论
• 2.4 结论
• 2.5 参考文献
• 综述
• 在读期间发表论文
• 致谢
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