论文摘要
目的通过横断面研究,分析血清人类软骨寡聚蛋白(COMP)含量与关节软骨损伤程度和滑膜炎程度之间的关系,探讨COMP在OA发病中的作用。方法采用酶联免疫吸附试验对膝关节骨关节炎49例患者(OA组)、膝关节其他疾病54例患者(非OA组)、以及69例正常健康者(正常组)血清中COMP含量进行检测,并在关节镜下利用Outerbridge软骨损伤评分法对膝关节软骨损伤程度和利用Ayral滑膜炎评分法对膝关节滑膜炎程度进行评价。结果采用t检验或t检验、方差分析、Pearson或Spearman相关分析。结果经方差分析得,OA组、非OA组和正常组三组总体血清COMP含量有差异(F=20.982,p=0.000＜0.05);经SNK两两比较可得:OA组与非OA组和正常组,血清COMP的含量均有差异(P＜0.05),即OA组血清COMP含量均高于其它组,而非OA组血清COMP含量与正常组血清COMP含量无统计学差异。COMP含量与Outerbridge软骨损伤累计评分作Spearman相关分析,结果表明:103例膝关节疾病患者COMP含量与Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关(r=0.64,p=0.000＜0.05),OA组血清COMP含量与Outerbridge软骨损伤累计评分呈正相关(r=0.66,p=0.000＜0.05),血清COMP含量与滑膜炎评分正相关(r=0.57,p=0.000＜0.05);103例膝关节疾病患者COMP含量与Ayral滑膜炎评分作Spearman相关分析,结果表明血清COMP含量与滑膜炎评分正相关性(r=0.60,p=0.000＜0.05)。OA组中血清COMP的含量与年龄、Outerbridge软骨损伤累计评分和Ayral滑膜炎评分均呈正相关(P＜0.05)。结论血清中COMP含量是综合反映膝关节软骨损伤累计程度和滑膜炎程度的生物标志物,它主要受膝关节软骨损伤累计程度的影响,在一定程度上又受滑膜炎的影响。其含量在早期软骨损伤诊断方面有重要意义,提示软骨有损伤的危险因素,最终易导致OA的发生。但其升高的具体发生机理尚不完全清楚,仍需进一步研究。