论文摘要
目的：研究抑癌基因PTEN及其可能的下游抑癌基因p27在胃癌组织中的表达并与癌旁组织及正常胃粘膜组织中两者的表达进行对比。探讨PTEN、p27在胃癌中的蛋白表达缺失与胃癌病理特征之间的关系及PTEN、p27在胃癌发展过程中的关系。方法：采用免疫组织化学法检测PTEN、p27蛋白在36例胃癌组织、10例癌旁组织及8例正常胃粘膜组织中的表达，并与组织学类型、淋巴转移等生物学行为及PTNM病理分期进行相关性分析。结果：1．PTEN表达结果：①PTEN蛋白阳性染色颗粒主要定位于细胞胞浆内。②胃癌组PTEN蛋白阳性表达率为61.11％（22／36），癌旁组PTEN蛋白阳性表达率为90.0％（9／10），正常胃粘膜组PTEN蛋白阳性表达率为100％（8／8）。胃癌组PTEN蛋白阳性表达率显著低于癌旁组和正常胃粘膜组（P值均小0.05）。③表达强度癌旁组与正常组均无显著差别（P值均大于0.05），但均高于癌组织组（P值均小0.005）。④PTEN蛋白阳性表达与胃癌临床病理特征的关系：淋巴结转移组PTEN蛋白阳性表达率40.91％显著低于无淋巴转移组92.86％（P＜0.05）；根据PTNM病理分期Ⅰ+Ⅱ期组与Ⅲ+N期组之间PTEN蛋白阳性表达率（93.33％vs 38.10％）差异有统计学意义（P＜0.05）；高中分化组与低分化组之间PTEN蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05）；随PTNM病理分期增加、胃癌分化程度降低、淋巴结的转移，PTEN蛋白阳性表达率逐渐降低（P＜0.05）。另外，PTEN蛋白阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤组织大小、部位无关（P＞0.05）。2．p27表达结果：①p27蛋白阳性染色颗粒主要定位于细胞核。②胃癌组p27蛋白阳性表达率为63.89％（23／36），癌旁组p27蛋白表达率为90.00％（9／10），正常胃粘膜组p27蛋白阳性表达率为100％（8／8）。胃癌组p27蛋白阳性表达率显著高于癌旁组和正常胃粘膜组（P值均小于0.05）。③表达强度癌旁组与正常组均无显著差别（P值均大于0.05），但均高于癌组织组（P值均小0.005）。④p27蛋白阳性表达与胃癌临床病理特征的关系：淋巴结转移组p27蛋白阳性表达率45.45％显著高于无淋巴转移92.86％（P＜0.05）；根据临床病理分期，Ⅰ+Ⅱ期组（93.33％）与Ⅲ+N组（42.86％）期之间p27蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05）；高中分化组与低分化组之间p27蛋白阳性表达率差异有统计学意义（P＜0.05）；随临床分期增加、淋巴结的转移，p27蛋白阳性表达率逐渐降低（P＜0.05）。另外，p27蛋白阳性表达与患者年龄、性别、肿瘤组织大小、部位无关（P＞0.05）。3．PTEN、p27蛋白联合表达于胃癌的关系：PTEN和p27蛋白在胃癌中的阳性表达率分别为61.11％和63.89％，二者无统计学差别，且存在相关关系（P＜0.025），Pearson列联系数（p）=0.3838。结论：PTEN和p27基因的异常改变参与胃粘膜细胞的恶性转化过程，其蛋白表达降低与胃癌分化程度、PTNM病理分期及转移密切相关；两者在胃癌的发生发展中可能起一定的协同作用，联合检测PTEN和p27蛋白表达水平可作为评价胃癌病理生物学行为的客观指标之一。