论文摘要
目的：Tc17细胞是最新发现的一组分泌IL-17的CD8+细胞毒性T细胞,其分化和功能都不同于Tcl细胞和Tc2细胞,并表现出与Th17细胞的相似性。目前,研究发现Tc17细胞在免疫相关性疾病、免疫缺陷病毒感染、急性移植物抗宿主病以及鼻咽癌中都有异常分布。本研究旨在明确Tc17细胞在子宫内膜癌患者外周血及肿瘤组织中的分布情况及IL-17在子宫内膜癌患者血清中的表达情况,及在外周血中与Th17细胞的关系。探究Tcl7细胞在子宫内膜癌发生过程及抗肿瘤免疫中可能发挥的作用,为子宫内膜癌的免疫治疗提供依据。方法：实验组取2010年10月至2011年5月在山东大学齐鲁医院住院行手术治疗的初治、且有明确的病理学诊断依据的患者40例。对照组为健康志愿者21例。另外,组织标本取术后肿瘤组织14例为实验组,其周围正常组织为对照组,所选标本均经2名病理医师确认。采用流式细胞术检测外周血中的Tcl7细胞和Th17细胞的数目,免疫组织化学法检测组织中的Tc17细胞,ELISA法检测血清中IL-17的表达,并进一步结合临床指标进行分析。结果：与对照组相比,实验组外周血中Tc17细胞和Th17细胞在CD3+T细胞中所占比例均有明显升高（Tc17细胞：P子宫内膜癌组：=0.4892%±0.2566%,P对照组：0.2758%±0.1473%,PTc17<0.01；Th17细胞：P子宫内膜癌组=2.156%±0.893%,P正常人：1.165±0.372,PTh17<0.001）,且二者之间存在明显正相关性（r=0.3740,P=0.0226）；肿瘤组织中Tc17细胞数目明显升高（子宫内膜癌组织：36.42±10.64个/高倍镜；其周围正常组织：2.46±0.99个/高倍镜,P<0.001）；血清中IL-17表达无明显升高（P>0.05）。进一步结合临床指标,Tc17细胞和Th17细胞在外周血中的比例与患者肿瘤分期、分化程度、淋巴结转移等临床病理指标无明显相关性（P>0.05）。结论：Tc17细胞在子宫内膜癌患者外周血、肿瘤组织中的分布均有明显升高提示它可能作为一种特殊的免疫效应细胞参与了子宫内膜癌的发生发展过程。在外周血中,Tc17细胞和Th17细胞的分布存在明显的相关性,提示二者可能在抗肿瘤免疫应答中相互抑制。上述结论为子宫内膜癌的免疫治疗提供了可能的理论依据,有望发现一种全新的抗肿瘤治疗方法。
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