腕尺管的解剖学研究

论文摘要

背景：1908年Hunt首先描述了腕部尺神经卡压综合症(ulnar tunnel sydrome，UTS)，亦称之为腕尺管综合症，是尺神经在腕部内受到各种因素的卡压而出现的一组症状和体症。UTS临床上较少见，病因较多，临床症状和体征多样，可伴有其它疾病，使诊断更加困难，相关文献国外报道较多，国内报道较少。国内外学者不断对其进行研究，相继有一些新进展报道，有关手部尺神经和小鱼际肌的解剖关系国外报道较多，国内尚没有这方面的文献报道。国内学者对尺神经深支的走行、毗邻、分支、分布、体表投影，进行了观测。腕尺管区解剖结构复杂，有待于进一部研究，提供国人的解剖学数据。目的：研究腕尺管内不同平面管径的大小，血管、神经的大小及其伴行关系，进一步探讨腕尺管内神经的卡压因素，研究小鱼际肌变异及手部尺神经树枝状模式，观察小鱼际肌和尺神经的关系。方法：我们对30个防腐尸体手(延边大学解剖学与组织胚胎学教研部提供)进行了解剖学研究，通过4倍放大镜下解剖手的尺侧，记录腕尺管内不同平面管径的大小，血管、神经的大小，小鱼际肌肌腹的数量和它们的变异，尺神经深支裂隙处小鱼肌腱弓的组成模式，尺神经在每一个手的分支。观察小鱼际肌的变异和树枝状尺神经之间的关系。结果：腕尺管管径入口处窄而高，小鱼际腱弓下间隙的宽度大于血管神经束的横径，而纵向高度与血管神经束的纵径几乎相等，小指展肌在4个手有一个肌腹，在25个手有2个肌腹，在1个手有3个肌腹。小指短屈肌在4个手缺如，在22个手有一个肌腹，在4个手有2个肌腹。在所有小指对掌肌部有两层，尺神经深支通过两层之间，我们观察有3种尺神经深支的裂隙模式，5种尺神经树枝状分布模式，根据解剖形态特点我们把小指展肌的运动神经支配模式分为4种类型。发现3个手的尺神经深支起点有变异，起自于从尺神经远端到分支处。三个手的两个感觉支之间有一个交通支。发现两个手的尺侧感觉支有分支进入小指展肌。结论：我们总结了尺神经和小鱼际肌之间的解剖关系，证明它们之间的关系是非常复杂的，这些解剖知识可以为腕尺管综合征的诊断和治疗提供解剖学依据。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 前言
• 第一章 实验材料
• 第二章 实验方法
• 第三章 实验结果
• 第四章 结语（讨论）
• 第五章 结论
• 参考文献
• 致谢
• 附图表
• 综述
• 附录（研究生简历）