周前
（六盘水职业技术学院贵州六盘水553001）
【摘要】“课堂内自学结合讨论”的教学方法是对传统教学方法的有益补充和完善，有利于学生自学能力等终生学习能力的培养和提高，同时对激发学生的学习热情、提高学生的语言表达能力及团队协作能力和精神都具有积极的作用。
【关键词】药理学；教学改革；自学能力
【中图分类号】R9【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）17-0377-02
传统教学模式经过几千年的厚重沉淀，积累了很多课堂教学经验，有着很多不可替代的优势，因此仍是现在的主要教学模式。然而，这种被动的教学模式已不能完全适应现代教学的需要，已不符合现代学生特别是高职院校的学生的学习特点，在培养学生的自学能力和分析问题、解决问题能力等方面存在着明显的缺陷。因此，在保留传统的教学模式的基础上，还应根据具体教学内容结合采用灵活多样的其他的教学方法。其中在药理学教学过程中采用“课堂内自学结合讨论”便是一种在提高学生自学能力等方面较好的教学方法。
1.对象与方法
1.1对象
医学系2014级农村医学（3、4）班学生共计128人。
1.2方法
选择较简单易学的内容如“作用于消化系统的药物”这一章，采用“课堂内自学结合讨论”的方法进行教学，具体做法如下：
1.2.1自学和讨论在课堂的第一节课布置自学提纲和讨论题目，要求同学们按提纲自学并分组讨论题目：（1）胃蛋白酶合剂中为什么配伍稀盐酸?稀盐酸何时服用？服用时和服用后应注意什么？乳酶生能与抗菌药、吸附剂、碱性药物合用吗？为什么？（2）抗酸药的作用原理？表8－1所列抗酸药中如何应用最好？为什么？（3）雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁、尼扎替丁等是如何发挥作用的，主要应用及特点，其中不良反应较多较严重而较少应用的是何药？（4）奥美拉唑是如何发挥作用的？作用强度如何？应用于胃溃疡前应特别注意什么？哌仑西平等有什么优点？（5）抗溃疡病药中，具有抗幽门螺杆菌作用的有哪些？一般如何应用？胃复安可以与阿托品同服吗？为什么？（6）硫酸镁口服和注射给药时分别有什么作用和应用？巴比妥类药物中毒时可否用硫酸镁导泻？为什么？可用何药导泻？什么给药途径？腹部手术前清肠宜用何药？什么给药途径？手术后排便困难用何药？什么给药途径？
1.2.2解答问题在课堂的第二节课，教师针对第一节课布置的讨论题目逐一提出，鼓励、引导同学们积极回答，要求每组派出一位学生代表回答，其他同学可以相互补充，最后教师作归纳总结。最后根据各组同学们回答问题的积极性及解答问题的优良情况（解答问题的准确性和完整性）记入平时成绩。
为了了解同学们对“课堂内自学结合讨论”教学方法的看法和教学效果，在课后一周内对同学们进行了问卷调查。共发出问卷128份，回收128份，回收率100%。
2.结果与分析
问卷调查结果，对该章节教学内容的学习，118人（92.2%）喜欢采用“课堂内自学结合讨论”的教学方法，5人（3.9%）不喜欢采用“课堂内自学结合讨论”的教学方法，而5人（3.9%）表示无所谓。结果说明，绝大部分学生对“课堂内自学结合讨论”的教学方法持肯定和支持的态度。
问卷调查结果还表明（见表），96.1%的学生认为“课堂内自学结合讨论”的教学方法有助于掌握自学方法和提高自学能力。另外，绝大部分学生还认为，该方法有助于提高分析问题、解决问题的能力（93.8%），提高学习的主动性（92.2%），提高语言表达能力(87.5%)。同时认为，该教学方法对培养同学们的团结协作能力也有很大的帮助。由此可见，“课堂内自学结合讨论”的教学方法有利于培养学生的终生学习能力。
表学生对“课堂内自学结合讨论”教学方法的看法≠[n(%)]
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3.讨论
3.1“课堂内自学结合讨论”的教学方法有利于培养学生的终生学习能力。
“课堂内自学结合讨论”的教学方法将教学内容首先以问题形式展现在同学们面前，从而激发同学们的求知欲望，让同学们通过主动、自觉地学习来获取知识，使学习由被动接受转变为对知识的主动渴求和需要。同时，通过分组讨论学习，以组为单位检查学习效果，形成组与组之间的竞争，从而让各组内同学们之间通力合作，为本组争取最好的成绩，这大大地提高了同学们团结协作、互相学习的能力。另外，在课堂讨论中，通过师生之间、同学与同学之间的平等对话，有助于提高同学们的语言表达能力。
3.2“课堂内自学结合讨论”教学方法中需要注意的问题
3.2.1选择适当的自学内容。并非所有的教学内容都适合自学。在学生刚开始学习自学方法时，教师应选择相对简单的、估计学生通过自学能掌握的内容作为自学内容，避免由于自学内容难以理解和掌握，而让学生对自学失去信心和兴趣。
3.2.2加强对自学的指导。自学不等于放任自流，相反，教师应加强对自学的指导。在自学前，应给出自学提纲指导学生自学，并提出知识的难点和要点。最后，还应加以归纳总结，帮助同学们把知识融汇贯通。
3.2.3努力营造和谐宽松的讨论氛围。为了使大家积极参与课堂讨论的全过程，敢于发表自己的意见，教师应将自己放在与学生平等的位置，与学生平等对话，努力营造一个和谐宽松的讨论氛围。对于学生的错误意见，教师不要急于否定，可以通过给平时成绩加分的形式对其积极参与讨论的态度给予鼓励和肯定，同时引导其在讨论过程中自己认识到错误所在。这种做法既增强了胆小怕错、不敢发言的学生的自信心，又有利于调动学生学习的积极性与主动性，同时还活跃了课堂气氛，从而建立起良好的教学互动局面。
总之，“课堂内自学结合讨论”的教学方法是对传统教学方法的有益补充和完善，有利于学生终生学习能力的培养和提高，同时对激发学生的学习热情、提高学生的语言表达能力及团队协作能力和精神都具有积极的作用。