寇玉相
（济宁市第二人民医院骨科山东济宁272149）
【摘要】目的：研究骨质疏松性骨折的临床特点及研究进展。方法：选取2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例骨质疏松性骨折患者，研究其临床特点及治疗方案，按照接诊顺序的单双号均分为两组，对双号组患者进行中医治疗（对照组），对单号组患者在中医治疗的基础上加用西药抗骨质疏松治疗（观察组），对比观察二者的临床治疗效果。结果：在总有效率方面，观察组的94.55%远远高于对照组的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：骨质疏松性骨折的特点为骨质量较差，骨折愈合时间较慢，再次骨折的发生率较高，只要在中医治疗的基础上加用西药抗骨质疏松治疗，就可以显著提高治疗效果，值得临床推广使用。
【关键词】骨质疏松性骨折；鲑鱼降钙素；骨化三醇胶丸
【中图分类号】R68【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）09-0107-02
作为骨质疏松症最为严重的后果，骨质疏松性骨折均为脆性骨折，在老年人中的患病率较高。临床较为常见的骨折部位包括胸腰段脊椎、肱骨近端、桡骨远端。本文以我院诊治的110例骨质疏松性骨折患者为研究对象，分析其骨折的特点，研究其临床治疗方案，现报道如下。
1.资料及方法
1.1一般资料
将2012年1月-2014年1月间我院接诊的110例骨质疏松性骨折患者按照接诊顺序的单双号均分为两组，其中单号组（观察组）包括男性患者33例，女性患者22例；年龄分布于58-77岁，平均年龄（68.17±5.63）岁。双号组（对照组）包括男性患者31例，女性患者24例；年龄分布于61-78岁，平均年龄（67.26±5.02）岁。两组患者在一般资料方面的差异较小，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
对对照组患者进行中医治疗，具体如下：（1）如果患者属于桡骨远端骨折，在对抗牵引下，手术者双手拇指置于骨折远端背侧，其余四指置于骨折远端掌侧，突然发力，迅速将腕关节屈曲尺偏，手指用力纠正骨折远端背侧移位。（2）如果患者属于椎体压缩骨折，可以取侧卧位，保持身体躯干与下肢在同一轴线上，触摸了解压缩骨折椎体棘突是否后凸及旋转移位。手术者在助手的牵引下，用手掌根紧贴患椎棘突骤然发力纠正后凸畸形。整复后的初期与中期均在骨折处外敷活血化瘀、消肿止痛等中药。
对观察组患者在对照组的基础上加用西药治疗，具体如下：采用鲑鱼降钙素注射剂100IU针剂皮试后进行肌注，前5天时每天1次，后5天时每两天1次，期间结合骨化三醇胶丸0.25μg，每天2次，并加大碳酸钙维生素D片的口服量，午餐后服用600mg，晚餐后服用1200mg，保持总量在1500mg左右[1-3]。
1.3疗效评定标准
痊愈是指所有患者的临床症状及体征均全部消失，桡骨远端的骨折部位可以活动自如，椎体压缩程度有所恢复；显效是指所有患者的临床症状及体征明显改善，桡骨远端骨折达临床治愈，患椎棘突无叩痛；有效是指桡骨远端骨折可以达到临床治愈，腕关节活动欠佳，棘突部有轻微的叩痛；无效是指所有患者的临床症状及体征基本无变化，甚至加重。总有效率=痊愈率+显效率+有效率×100%。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0软件对本文数据进行统计学分析，计量资料采用t检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
观察组55例患者在进行了中西医结合治疗后痊愈了24例，占所有患者的43.64%，显效患者有19例，占34.55%，有效患者9例，占16.36%，无效患者3例，占5.45%，总有效率为94.55%；对照组55例患者在进行了中医治疗后痊愈了17例，占所有患者的30.91%，显效患者有15例，占27.27%，有效患者12例，占21.82%，无效患者11例，占20.00%，总有效率为80.00%，由此可见，观察组更具优势（P＜0.05）。见下表。
表1观察组患者与对照组患者的总有效率对比[n(%)]
3.讨论
3.1骨质疏松性骨折的特点
（1）患者的骨质量较差。由于多数患者为中老年人，该年龄段的人群随着身体机能的不断退化，免疫力及抵抗力不断下降，骨质量也随之变差。（2）骨折愈合时间较慢。由于身体机能及新陈代谢的减缓，各种身体所必需的营养成分无法及时供给，一定程度上影响了骨折的愈合速度。（3）再次发生骨折的几率较大。一方面，老年人的身体协调性在下降，发生跌倒、碰伤等突发事件的几率比青年人高，另一方面，已经骨折过的骨头一旦没有科学合理的保护，或者治疗不彻底，很有可能留下后遗症甚至再次复发。
3.2骨质疏松性骨折的临床研究进展
（1）临床表现。骨质疏松性骨折一般表现为骨折、身高变矮、驼背、疼痛等。
（2）诊断。根据临床已有的经验，骨质疏松性骨折可以从以下方面进行诊断：①患者的性别与年龄；②有无外伤暴力史；③有无骨折史。
（3）影像学检查。一般通过常规X线检查、CT断层扫描与三维重组成像、MRI检查、BMD检查、生化检查等方式进行。
3.3本组研究成果
本文主要回顾性分析我院患者的临床资料发现，采用中西医结合治疗的观察组患者的总有效率为94.55%，远远高于采用中医治疗的对照组患者的80.00%，二者差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，骨质疏松性骨折的特点为骨质量较差，骨折愈合时间较慢，再次骨折的发生率较高，只要在中医治疗的基础上加用西药抗骨质疏松治疗，就可以显著提高治疗效果，值得临床推广使用。
【参考文献】
[1]唐汉武，林一峰，孙丽等.骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床特点分析[J].广州中医药大学学报，2014，31(01):7-9.
[2]梁祖建，庄洪，刘忠厚等.青壮年骨折与骨质疏松性骨折愈合机理及药物促愈机制研究进展[J].中国骨质疏松杂志，2009，16(09):424-425.
[3]张世芳，何秋硕，王义周等.中西医结合诊治老年人骨质疏松性骨折的研究进展[J].陕西中医学院学报，2010，33(06):145-146.