陆军军医大学附属西南医院重庆400038）
【摘要】目的：分析给予急诊患者护理延伸服务的效果。方法：本次研究随机选取我院急诊于2017年—2018年收治患者共计140例，采用数字法将其等分为对照组和观察组两组，每组70例患者，对照组患者采用常规急诊护理措施，观察组患者在此基础上开展延伸护理服务，对比两组患者护理服务满意度。结果：观察组患者护理服务满意度明显高于对照组患者，P＜0.05，具有统计学意义。结论：在急诊护理过程中开展延伸护理服务，能够显著改善患者的护理服务满意度和专科护理服务效果，从而提高患者临床治疗效果。
【关键词】延伸服务；急诊；护理满意度
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2018）16-0259-02
1.引言
急诊护理管理作为护理工作的中的难点和重点，其由于收治患者的特殊性，受到各界的广泛关注。故而如何能够在信息时代的背景下，有效提高急诊护理质量，成为医疗护理管理的重点内容[1]。本次研究针对急诊患者，给予其延伸护理服务，取得了良好的干预效果，现报道如下。
1.材料与方法
1.1一般资料
本次研究随机选取我院2017年3月—2018年3月期间收治急诊患者共计140例，采用数字法将其分为对照组和观察组两组，对照组70例患者中，男性42例，女性28例，年龄为30～64岁，平均年龄为52.29±4.91岁。观察组70例患者中，男性41例，女性29例，年龄为30～65岁，平均年龄为52.16±4.47岁。所有患者均为急性高血压，理解能力正常，无语言表达障碍。入院时收缩压超过140mmHg和（或）舒张压超过90mmHg。同时排除急诊住院时间不足3d，合并有严重心、肝、肾功能组障碍且危及生命的患者。两组患者一般情况相似，P＞0.05，具有可对比性。
1.2护理方法
对照组患者均采用常规急诊护理措施，包括口头宣教、病情监护、用药指导、运动指导等内容，观察组患者在此基础上开展护理延伸服务。其内容包括：（1）建立档案：为所有患者建立疾病档案，核实患者的各项基本信息，包括患者的姓名、性别、年龄、民族、婚姻状况、家庭住址、联系方式以及文化程度、经济情况、作息时间、生活饮食习惯、心理状态、运动习惯等，同时对患者的病情和治疗情况进行详细记录；（2）健康宣教：由责任护士对患者进行病情评估，针对患者的病情，为患者实施有针对性的个性护理计划，开展相应的宣传教育工作。护理人员给予患者详细的病情讲解，通过床旁宣教等措施，向每位患者发放疾病宣教手册，及时解答患者及家属的疑问。在患者入院4d后，由相关责任护士就患者健康教育方案进行电话随访，进一步了解患者的病情变化和治疗期间所遇到的问题。在入院7d后，对患者进行家庭访问，了解患者治疗情况；（3）心理护理：在患者出院或转科前，与患者进行交流和沟通，了解患者的心理状态，给予患者相应的心理干预和心理疏导，鼓励患者树立战胜疾病的信心，帮助患者合理调整心态，以一个积极的心态面对治疗。同时针对患者的不良生活习惯，给予患者积极的引导，帮助患者建立良好的生活习惯。鼓励患者积极参与有意义的体育运动，合理锻炼，增强体质。同时认真向患者讲解复诊的重要性，告知患者应及时复诊。（4）随访跟踪：在患者出院或转科后的2个月内，护理人员通过随访，了解患者的病情变化情况，帮助患者建立良好的护患关系，增强患者的自我护理意识和护理技能水平。
1.3观察指标
分别在不同时段观察患者血压指标变化情况，记录患者复诊率和护理服务满意度，护理服务满意度=（非常满意+满意）/总患者数*100%。
1.4统计处理
采用SPSS20.0统计软件对各组实验数据进行分析，计量资料数据以均数±标准差表示，组间比较采用t检验，计数资料数据以率（%）表示，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
两组患者在入院时，其舒张压和收缩压水平基本接近（P＞0.05）。护理干预后，观察组患者舒张压和收缩压水平均明显优于对照组，P＜0.05，具有统计学意义，见表1。
3.讨论
延伸护理是近年来被广泛用于临床护理中的一种人性化护理服务模式，也是对优质护理服务理念的创新拓展，故而在疾病的预防、治疗过程中有着重要的管理意义。延伸护理是指患者在康复治疗期间，采用护理人员所拥有的专业知识，对患者康复过程中所遇到的问题进行解决，用以纠正和指导患者的不良生活习惯，督促患者建立良好的遵医行为，用以帮助患者提高康复效果，早日回归家庭和社会[2]。
目前在我国，常被用于临床护理中的延伸护理措施主要包括以下几个方面：（1）开始健康教育：通过将健康教育贯穿于整个护理过程中，提高患者对于疾病相关知识的认知度，能够有效的提高患者的自我护理意识；（2）开展个性家庭随访：通过定期安排责任心较强、专业知识扎实的护理人员，对患者进行个性化家庭随访，进而帮助患者及家属解决相关问题，强化健康教育效果，能够帮助患者建立良好的生活习惯；（3）建立健全健康档案：为每位就诊患者建立健康档案，其中包括患者的个人信息、就诊病理、随访记录、检查结果以及健康指导方案等内容，以便于护理人员在开展工作时，能够有据可查，及时了解患者的具体情况，以便开展相应的护理工作；（4）心理护理：心理护理是目前各项护理措施的核心内容，通过对患者的心理状态进行评估，及时了解其不良情绪发生原因和程度，以便能够及时、有效的给予患者相应的心理疏导和心理干预，帮助患者建立正确的疾病观、价值观，使患者能够客观面对疾病，建立战胜疾病的自信心。
延伸护理服务在护理中具有着以下几个方面的意义，其主要包括：（1）有效提高患者的幸福指数；大量研究结果显示，在慢性疾病的护理过程中，应用延伸护理模式，能够有效提高患者对于疾病的认知度和自我护理意识，从而对于改善患者的生活质量，提高患者幸福指数有着重要的意义。而将延伸护理用于急诊管理中时，护理人员通过帮助患者建立良好的生活习惯，提高患者的自我护理能力，从而有利于提高患者的生活质量[3]；（2）提高患者自我护理能力：通过开展延伸护理，给予患者有针对性的健康教育和心理护理，通过帮助患者建立良好的生活习惯，提高患者对于疾病的认知度，有利于提高患者自我护理服务意识和自我护理水平；（3）提高患者治疗依从性：有研究指出，患者的遵医行为与其对于疾病的认知度有着重要的相关性，故而通过开展延伸护理，帮助患者建立正确的疾病观，提高了患者对于疾病的认知度，从而对于提高患者治疗依从性有着重要的意义[4]；（4）提高患者护理服务满意度：相关研究结果显示[5]，给予患者延伸护理服务，开展相应的护理干预措施，能够有效的满足患者心理、社会需求，帮助患者节约医疗费用，丰富患者人性化护理内涵，提高患者对于护理服务的满意度，改善日益恶化的护患关系，降低护患纠纷的发生；（5）改善患者的生活质量：通过开展延伸护理，督促患者开展自我护理和康复训练，建立正确的生活、饮食习惯，能够有效降低患者疾病的复发情况，从而提高患者生活质量。
4.结论
在急诊护理过程中开展延伸护理服务，能够显著改善患者的护理服务满意度和患者复诊率，提高患者的自我护理意识，从而对于提高患者的临床治疗效果有着重要的意义。
【参考文献】
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[3]朱莉.延伸护理在出院昏迷患者中的应用[J].国际护理学杂志，2014，33（7）:1724-1725.
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[5]王斐，张佩雯，章璟，等.护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的作用[J].护理学杂志:外科版，2010（8）:81-83.