耳针与饮食控制对减肥作用之临床研究比较

论文摘要

目的超重和肥胖界定为异常或过量脂肪积累,可损害健康。体重指数（BMI）为按公斤计算的体重除以按米计算的身高的平方（kg/m2）。通常用于在成年人群和个人中进行超重和肥胖分类。世界卫生组织把“超重”界定为体重指数等于或大于25,“肥胖”界定为体重指数等于或大于30。这些取舍点提供了个体评估的基准,但有证据表明人群的慢性病风险从体重指数21开始渐趋上升。据世卫组织的进一步预测,到2015年将有约23亿成人为超重,7亿多成人为肥胖。超重和肥胖是受到全球重视的疾病之一。它的重要性,除了其衍生出来的相关疾病会导致生命危害而需要予以重视外,肥胖本身造成人民健康下降及社会经济成本增加等问题也需要面对。然而,综观全世界在此疾病上的努力,似乎没有一种方法是可以完全解决肥胖的问题。众所周知,传统医学与现代医学各具所长且可互相协助。因此,本临床实验研究,尝试以传统医学的耳针（耳穴贴压法）以及现代医学的饮食控制来探讨对减重之影响,让超重和肥胖病患得到最好的医疗照顾。方法：本研究课题在台湾地区针对某国中280位确定为体重过重及肥胖学生,以随机抽样抽出90人,再分为耳针组（耳穴贴压法）、饮食控制组及耳针结合饮食控制组等3组,每组各30人,分别进行治疗观察。耳针组在治疗时以「王不留行籽」贴压耳穴。选取耳穴点以胃、脾、神门、饥点、三焦、内分泌、大肠、小肠等穴位为主。每次使用2至3个穴点贴压治疗。餐前30分钟按压耳穴23分钟,有灼热酸痛感为宜。3天更换耳穴一次,两耳交替进行,10次为一个疗程,共治疗3个疗程。临症再加减穴位：气喘多汗加肺点；心慌心悸加心点；易饥多食加胃点；嗜睡者加神门、脑点；肠燥便秘者加肺、大肠点；小便不利加尿道点；下肢浮肿加三焦点。饮食控制实验治疗使用减肥餐。减肥餐之饮食热量,依台湾行政院卫生署订定之「台湾青少年每日营养素摄取建议量表」（附录表4）之每日热量减500大卡,分配于三餐中。耳针结合饮食控制组则同时使用两种方法治疗。结果：经过3个疗程治疗,耳针组：达成效果有5位（16.67%）；显效9位（30.00%）；有效9位（30.00%）；无效7位（23.33%）。总有效率为76.66%。饮食控制组：达成效果有2位（6.66%）；显效5位（16.67%）；有效14位（46.67%）；无效9位（30.00%）,总有效率为70.00%。耳针加饮食控制组：达成效果有8位（26.67%）；显效11位（36.67%）；有效7位（23.33%）；无效4位（13.33%）,总有效率为86.67%。经卡方检定（x2-test）,显示三种治疗减肥之方法,其效果不同,并有显着之差异存在。耳穴组与饮食控制组实验治疗结果都有痊愈之个案,但经配对t检定,并无统计上的意义。耳穴加饮食控制组治疗结果经配对t检定,则具有统计上的疗效意义。结论以单一“耳穴贴压法”或单一“饮食控制”“治疗”“体重过重及肥胖”,虽然有70%以上有减重效果,但以t检定,结果却不具疗效意义。以“耳穴贴压法结合饮食控制”之双重方式治疗“体重过重及肥胖”,较单一“耳穴贴压法”或单一“饮食控制”有效。说明“耳穴贴压法结合饮食控制”产生协同作用而提高疗效,证实传统医学与现代医学各具所长且可互相协助。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 引言
• 第一部分 文献研究
• 1.1 现代医学对肥胖症的认识
• 1.1.1 肥胖症的定义
• 1.1.2. 肥胖的分类
• 1.1.3. 肥胖的成因
• 1.1.4. 现代医学对肥胖症的治疗
• 1.2. 中国医学对肥胖症的认识
• 1.2.1. 中国医学对肥胖症的病因病机认识
• 1.2.2. 中国医学对肥胖症的治疗概况
• 1.3. 中国针灸医学治疗肥胖症的研究现况
• 1.3.1. 针刺治疗肥胖症的机理研究
• 1.3.2. 针灸治疗肥胖症的现状
• 第二部分 临床研究
• 2.1. 实验研究对象选择
• 2.1.1. 研究资料及对象
• 2.1.2. 研究方法
• 2.2. 结果与分析
• 2.2.1. 实验研究结果
• 2.2.2. 三种治疗肥胖方法治疗前、后体重指数（BMI）之结果
• 第三部分 讨论
• 3.1. 耳穴贴压法治则与选穴说明
• 3.1.1. 治疗原则
• 3.1.2. 选穴原则
• 3.1.3. 随症配穴
• 3.1.4. 耳穴贴压法之优点
• 3.2. 饮食控制原则与意义
• 3.2.1. 饮食控制原则
• 3.2.2. 饮食控制的意义
• 3.2.3. 饮食控制的优点
• 3.3. 研究结果与讨论
• 第四部分 结语
• 参考文献
• 附录
• 致谢