血清瘦素及胰岛素抵抗与男性冠心病的相关性研究

论文摘要

目的:研究男性冠心病与瘦素、胰岛素抵抗之间的关系,评价瘦素在男性冠心病发病中的作用。方法:测定137例男性冠心病患者及203例男性对照的血清瘦素浓度（Lep）、空腹胰岛素（FIN）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、体重指数（BMI）、空腹血糖（FPG）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）等指标。血清瘦素用酶联吸附免疫分析法（ELISA法）测定。稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。分析血清瘦素与其它各项参数的相关性。结果:1) t检验结果显示,冠心病组及对照组年龄、BMI、血压、血糖水平无差异（p>0.05）,冠心病组TG、FIN、Lep、HOMA-IR均明显高于对照组（p<0.01）,其中两组Lep水平差异尤为显著（p<0.001）,Lep水平与BMI、TC、TG、FPG、SBP、DBP、FIN呈较强正相关（r>0.4,p<0.01）,并且随冠脉病变程度的加重逐渐升高（p<0.05）。2) FIN水平与Lep、BMI、TG、TC呈较强正相关（r>0.4,p<0.01）,卡方检验结果显示,冠脉狭窄程度分级Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级胰岛素抵抗发生率依次为25.0%、34.7%、40.0%,与对照组相比OR值逐渐加大,分别为1.4、2.2和2.8。3) 多因素logistic回归分析显示,年龄、BMI、FPG、TG和Lep是冠心病发病的危险因素。结论:冠心病患者与对照组血清瘦素水平存在明显差异,提示瘦素独立年龄、BMI、血压、血糖与冠心病密切关联,瘦素异常升高可能是男性冠心病的危险因素。高瘦素水平与胰岛素抵抗密切相关并可能与其有协同关系,共同促进了冠心病事件的发生。

论文目录

• 论文：血清瘦素及胰岛素抵抗与男性冠心病的相关性研究
• 中文摘要
• 英文摘要
• 前言
• 材料和方法
• 1.对象
• 2.方法
• 2.1 常规体检测量
• 2.2 生化指标的测定
• 2.3 空腹胰岛素测定
• 2.4 血清瘦素的测定
• 2.5 胰岛素抵抗的评价方法
• 2.6 瘦素异常升高及胰岛素抵抗（IR）状态的判断标准
• 2.7 冠心病分级标准
• 3.统计学处理
• 结果
• 讨论
• 小结
• 致谢
• 参考文献
• 综述
• 攻读硕士学位期间发表的学术论文