小青龙汤结合西医常规治疗对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的临床疗效观察

论文摘要

目的:观察中药小青龙汤结合西医常规治疗对急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的临床疗效并探讨其作用机制。方法:60例患者随机分成两组,治疗组30例,对照组30例。治疗组给予小青龙汤结合西医常规治疗,对照组给予西医常规治疗,分别观察两组治疗前后临床症状和化验室检查指标的变化。结果:1.小青龙汤结合西医常规治疗组治疗急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）的总有效率为83.33%,对照组为60.00%,治疗组与对照组相比有显著性差异（P＜0.05）。2.小青龙汤结合西医常规治疗组中医症状改善总有效率为90.00%,对照组为66.67%,治疗组与对照组比较有显著性差异（P＜0.05）。3.治疗组治疗前后比较、治疗组与对照组比较,小青龙汤结合西医常规治疗组可显著提高肺的有效动态顺应性（EDC）,改善肺水肿,提高动脉血氧分压（PaO2）、动脉血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（FiO2/PaO2）,显著降低血清白细胞（WBC）、C反应蛋白（CRP）和D-二聚体（DD）水平,并明显降低患者APACHEⅡ评分（P＜0.05）。结论:本研究认为小青龙汤结合西医常规治疗在急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）发病早期能显著提高临床疗效,丰富了经方在现代危重病治疗中的理论内容,肯定了中医药在危重病治疗中的地位,同时为进一步深入研究奠定了基础。

论文目录

• 摘要
• Abstract
• 引言
• 临床研究
• 一、病例选择标准
• （一） 诊断标准
• （二） 病例标准
• （三） 研究对象
• （四） 治疗及观察方法
• （五） 疗效评定标准
• （六） 统计分析方法
• 二、研究结果分析
• （一） 急性肺损伤、急性呼吸窘迫综合征疗效分析
• （二） 中医症状疗效分析
• （三） 中医症状总疗效与有关因素的分析
• （四） 两组治疗前后肺有效动态顺应性（EDC）变化
• （五） 两组治疗前后胸部X线变化
• （六） 两组治疗前后对血气影响
• （七） 两组治疗前后对血清D-二聚体影响
• （八） 两组治疗前后血清白细胞、C反应蛋白分析
• （九） 两组治疗前后APACHEⅡ评分比较
• （十） 不良反应及安全性检测
• 讨论
• 一、祖国医学"喘证"（"暴喘"）与ALI/ARDS的关系
• 二、外感邪毒、跌仆损伤是ALI/ARDS的主要发病因素
• 三、水瘀停肺,肺失宣降是ALI/ARDS的病机关键
• 四、治法与方药分析
• （一） 治法分析
• （二） 方药分析
• 五、现代药理研究
• 六、小青龙汤疗效及机理探讨
• （一） 中医症状疗效显著
• （二） 改善急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征（ALI/ARDS）疗效肯定
• （三） 减轻炎症反应,促进炎症反应/抗炎反应平衡
• （四） 抗微血栓形成,促进凝血-纤溶系统平衡
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 附录
• 致谢