肿瘤患者亚临床型蛋白质—能量营养不良（PEM）的免疫学诊断与护理研究

论文摘要

目的:1.探讨营养支持治疗对缓解期的白血病患者免疫功能的影响。2.护理干预对白血病患者免疫功能的影响方法:实验一:探讨营养支持治疗对缓解期的白血病患者免疫功能的影响。山西医科大学第二医院血液科白血病缓解期患者共60例,其中男32例,女28例,年龄8—58岁,平均35岁。患者均为化疗后达到缓解期,且伴发蛋白-能量营养不良。60位白血病缓解期患者,随机分为对照组和高营养高能量食谱组,并给予相应的饮食1月,然后对患者进行营养状况评价,ELESA法测定血清中细胞因子IL-4、γ-IFN的含量,应用流式细胞技术进行测定外周血淋巴细胞中免疫细胞辅助性T细胞Th1/Th2、细胞毒性T细胞CTL、调节性T细胞Treg的比例。结果:完全缓解期的白血病患者经过营养支持治疗1月后,高营养高能量食谱组患者蛋白-能量营养不良得到纠正,患者血脂、血清蛋白水平有增加的趋势。血清中细胞因子IL-4、γ-IFN均升高（P<0.01）。外周血中的调节性T细胞比例减少（P<0.01）,分泌IL-10免疫抑制分子的细胞数减少;Th细胞增加,而且诱导Th0细胞向Th1细胞转化（P<0.01）;CTL细胞增加,而且分泌穿孔素的活性细胞明显增加（P<0.01）。小结:白血病缓解期患者常伴发蛋白-能量营养不良,通过营养支持治疗可以校正患者的营养状况,可以提高机体的免疫功能,减少免疫抑制功能,增加抗肿瘤作用。实验二探讨护理干预对白血病患者的免疫功能影响。将60位白血病患者,且伴发蛋白-能量营养不良,随机分为对照组和护理干预组,护理方法除了基本的临床护理还包括心理、饮食、亲情等现代的护理方法,对照组采用简单的临床护理方法。护理干预1月后分别取患者外周血,分离血清和单个的核细胞进行免疫功能的评价,应用ELESA法测定血清中细胞因子IL-4、γ-IFN的含量,应用流式细胞技术进行免疫细胞Th1/Th2、CTL、Trg的测定。结果:白血病患者经过护理干预1月后,患者的免疫低下得到纠正,血脂、血清蛋白水平有增加的趋势。血清中细胞因子IL-4、γ-IFN均升高（P<0.01）。外周血中的Treg细胞比例减少（P<0.01）,分泌IL-10免疫抑制分子的细胞数减少;Th细胞增加,而且诱导Th0细胞向Th1细胞转化（P<0.01）;CTL细胞增加,而且分泌穿孔素的活性CTL细胞明显增加（P<0.01）。小结:白血病患者伴发蛋白-能量营养不良,通过现代的护理方法,可以提高患者的免疫功能,增加患者的抗肿瘤作用结论:营养支持治疗可以校正白血病缓解期患者营养状况,可以提高机体的免疫功能,减少免疫抑制功能,增加抗肿瘤作用;现代的护理干预,可以提高患者的免疫功能,增加患者的抗肿瘤作用

论文目录

• 中文摘要
• 英文摘要
• 主要英文缩写词
• 前言
• 第一部分 营养支持治疗对治疗缓减期的白血病患者免疫功能的影响
• 实验材料和方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 第二部分 护理干预对白血病患者免疫功能的影响
• 试验材料和方法
• 结果
• 讨论
• 小结
• 总结
• 综述
• 参考文献
• 致谢