淄博市中心医院高青院区肿瘤科256300
摘要：目的：研究探讨疼痛护理干预在乳腺肿瘤手术患者中的临床应用效果。方法：将我院2014年2月-2015年2月收治的实行乳腺肿瘤的患者78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。在患者手术后观察组患者采用疼痛护理干预模式，对照组患者实行常规护理模式，比较两组患者术后疼痛情况。结果：护理结果显示，所有患者手术结束后接受护理措施的疼痛评分均与焦虑评分有所降低，且观察组患者疼痛视觉评分与焦虑评分降低幅度明显于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时观察组患者护理效果满意度明显高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）。结论：在乳腺患者手术结束后，实行疼痛护理干预可以明显减轻患术后疼痛，缓解患者焦虑情绪，提高患者生活质量。
关键词：疼痛护理干预；乳腺手术；应用效果
在妇科疾病中，乳腺肿瘤是一种比较常见的疾病，且多为良性。临床多采用手术治疗方法。在患者手术治疗后，出现最多的并发症就是疼痛[1]。术后疼痛的出现会降低患者的生活质量，引起不良情绪，致使手术伤口久久不能愈合。因而，针对乳腺肿瘤患者实行积极有效的疼痛护理干预非常重要。本文将我院2014年2月-2015年2月收治的实行乳腺肿瘤的患者78例为研究对象。按研究探讨疼痛护理干预在乳腺肿瘤手术患者中的临床应用效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2014年2月-2015年2月收治的实行乳腺肿瘤的患者78例为研究对象。所有患者均经过细胞学检查与术后病理检查确诊。患者年龄为25-55岁，平均年龄为（37.3±3.7）岁。所有患者中未婚20例，已婚58例。其中乳腺纤维瘤45例、乳腺增生结节33例。疼痛程度：无疼痛10例，轻度疼痛23例，中度疼痛36例，重度疼痛9例。本次研究活动在患者知情且同意的基础上展开。按照统计学原理将所有患者分为例数均为39例的对照组和观察组。两组患者病情、年龄等基础性资料并无显著差异，具有可比性。
1.2方法
在患者手术结束后，对照组患者实行常规护理措施，即在患者入院接受治疗后，为其准备好病房，并保证干净整洁的卫生，为患者创造舒适的诊疗环境。在患者手术前做好术前评估，并向患者讲解关于疾病的基础性知识，预防并发症的出现。在患者手术结束后严密观察其生命体征。
观察组患者采用疼痛护理干预。首先，心理护理干预。在患者手术之前，应当由责任护理人员与患者进行沟通交流，告知患者手术治疗的必要性。通过与患者的沟通交流，了解其心理状态，评估患者疼痛耐受力。并根据患者的心理状态予以相应的措施进行疏导。在患者手术结束后主动与患者沟通，向患者介绍缓解疼痛的方法，并分析当前病情，了解患者的心理变化。患者治疗期间出现焦虑与疼痛的时候，可以指导其通过听音乐、按摩肢体与愉快的交谈等措施分散患者的注意力，消除患者的不良情绪，促使患者积极主动的配合治疗。其次，体位护理干预。护理人员在在患者手术结束后，需要根据手术创口的部位、愈合情况调整患者的体位，促使患者能够保持舒适的卧位[2]。在患者咳嗽或者是活动的时候，护理人员应当告知患者注意按压手术切口两侧，避免咳嗽牵拉伤口引发疼痛。最后药物与理疗护理干预。护理人员可以在遵医嘱的情况下，选择合适的止痛药物让患者服用。但是护理人员还需告知患者不可对止痛药物产生依赖以及止痛药可能会出现的不良反应，鼓励患者尽可能少用止痛药物。在护理前使用止痛药，预防扯动伤口引起疼痛，在手术后常规留置镇痛泵。在患者出现疼痛的时候，需要在护理人员的监视下使用药物，不可在其他的时间段自行给药。护理人员采用这种方法可以有效激发患者对疼痛的忍耐性与积极的镇痛心理。同时理疗措施可以促进手术切口部位新陈代谢，提高手术切口周围神经肌肉的兴奋性，降低疼痛感。
1.3疗效判断
在所有患者经过相应的治疗措施后判断其治疗效果。采用视觉模拟量表来判断患者疼痛程度。在患者充分了解该量表的基础上，让其自己完成该量表。总分为10分，分数越高说明患者疼痛程度明显，分数越低则说明患者疼痛较轻。
1.4统计学分析
本次实验操作中所产生的数据都经过SPSS17.0的统计学处理。并且在处理数据的过程中采用t检验原理来对资料比进行分析，而资料比中所产生的数据都统一的应用X2来检验，检验结果的数据P<0.05，就充分说明数据具有统计学意义。
2.结果
护理结果显示，所有患者手术结束后接受护理措施的疼痛评分均与焦虑评分有所降低，且观察组患者疼痛视觉评分与焦虑评分降低幅度明显于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05）；与此同时观察组患者护理效果满意度明显高于对照组患者，数据符合统计学差异（P<0.05），详情见表1。
3.讨论
乳腺肿瘤在妇科疾病中比较多见，且主要为乳腺增生与乳腺纤维瘤等良性病变。从研究中发现，乳腺肿瘤患者导管内上皮呈现筛状或者是平坦增生，有可能死实质性的增生，增生细胞不能填满管腔，周围就会出现不规则的裂隙[3]。临床治疗乳腺肿瘤的时候多以手术为主。手术对患者造成直接性的伤害。疼痛是手术后出现最多见的并发症。护理人员在护理服务的过程中可以明确告知患者，疼痛的产生也是心理与生理共同作用的结果。为降低手术疼痛，促进患者康复，对乳腺手术患者实行疼痛护理干预具有必要性，指导患者采用有效的方法缓解疼痛。
综上所述，在乳腺患者手术结束后，实行疼痛护理干预可以明显减轻患术后疼痛，缓解患者焦虑情绪，提高患者生活质量。
参考文献：
[1]杨葵花，黄利娥，范清秀，等.麦默通微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤的护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，18（18）：870.
[2]李娟.乳腺肿瘤术后疼痛的护理干预效果观察[J].中国医药指南，2013，13（14）：354.
[3]何丽敏，付爱凤，兰秀丽，等.护理干预在减轻妇科腹部术后疼痛中的应用效果观察[J].护理实践与研究，2014，17（07）：781.