2型糖尿病合并抑郁危险因素及机制的初步分析

论文摘要

目的:通过调查2型糖尿病住院患者抑郁的患病率,分析2型糖尿病合并抑郁的危险因素。方法:1.选取86例2型糖尿病住院患者（男48例,女38例）。由专人协助入选人员进行Zung氏抑郁自评量表（self-rating depression scale,SDS）测评,根据SDS得分,计算抑郁严重度指数,严重度指数≥0.5者为抑郁。2.通过询问病史和实验室检测手段,测定体重指数（body mass index, BMI）、空腹血糖（fasting blood glucose, FBG）、餐后2h血糖（postprandial blood sugar 2h, PBS2h）、糖基化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（triglyceride, TG）、胆固醇（cholesterin, CH）、纤维蛋白原（fibrinogen, FIB）、尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretory rate, UAER）、糖尿病慢性并发症。比较不同性别、年龄、文化程度、BMI、糖尿病病程、糖尿病慢性并发症数目、有无使用胰岛素、FBG、PBS2h、HbA1c、TG、CH、FIB、UAER组抑郁患病率。3.以抑郁严重度指数为因变量（Y=0,1）,分别以性别、年龄、文化程度、BMI、糖尿病病程、糖尿病慢性并发症数目、有无使用胰岛素、FBG、PBS2h、HbA1c、TG、CH、FIB、UAER为自变量进行非条件Logistic回归分析抑郁的危险因素。结果:1.86例2型糖尿病住院患者中患抑郁40例。2.不同糖尿病病程、糖尿病慢性并发症数目、有无使用胰岛素、FBG、HbA1c组抑郁患病率差异有显著性（p<0.05）。3.单因素非条件Logistic回归方程分析结果显示,糖尿病慢性并发症数目、有无使用胰岛素、FBG、HbA1c与抑郁严重度指数相关。4.多因素非条件Logistic回归方程分析结果显示,糖尿病慢性并发症数目和有无使用胰岛素与抑郁严重度指数相关。结论:2型糖尿病住院患者抑郁的患病率为46.5%。糖尿病慢性并发症数目和有无使用胰岛素是2型糖尿病合并抑郁的独立危险因素。目的:研究抑郁对2型糖尿病患者血浆皮质醇水平的影响。方法: 1.将被试人员共80例根据血糖水平和Zung氏抑郁自评量表（self-rating depression scale, SDS）测评结果分为非糖尿病非抑郁组（对照组）,非糖尿病抑郁组,糖尿病非抑郁组,糖尿病抑郁组,每组20例。2.每位被试人员测腰围,分别于早8时（8Am）、下午4时（4Pm）、午夜0点（0Am）抽血测血浆皮质醇,根据此三点结果计算出24小时皮质醇平均水平。另测定空腹血糖（fasting blood glucose, FBG ）、甘油三酯（triglyceride, TG）、胆固醇（cholesterin, CH）、餐后2小时血糖(（postprandial blood sugar 2h, PBS2h）。3.由专人协助被试人员完成SDS自评,利用SDS得分,计算出抑郁严重度指数。结果: 1.与对照组相比,其他三组皮质醇（8Am、平均水平）差异有显著性（P<0.01）;糖尿病抑郁组与非糖尿病抑郁组相比,皮质醇（4Pm、0Am、平均水平）差异有显著性（P<0.05）;糖尿病抑郁组与糖尿病非抑郁组相比,皮质醇（4Pm、平均水平）差异有显著性（P<0.05）。2.糖尿病非抑郁组与对照组相比抑郁严重度指数升高, P=0.001。糖尿病抑郁组与非糖尿病抑郁组相比抑郁严重度指数稍高,但无统计学意义。3.多元线性回归结果显示抑郁严重度指数与皮质醇平均水平、年龄呈正相关,与腰围呈负相关。与FBG、TG、CH、PBS2h无相关性。结论:糖尿病与抑郁均伴血皮质醇水平升高。其中糖尿病合并抑郁者血皮质醇水平升高更明显。抑郁严重度指数与皮质醇24h平均水平呈正相关。

论文目录

• 英文缩略词表
• 研究一 2 型糖尿病抑郁的患病率及其危险因素的分析
• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• 前言
• 对象与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附
• 研究二 2 型糖尿病合并抑郁患者血皮质醇水平变化的研究
• 中文摘要
• 英文摘要
• 正文
• 前言
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 附录
• 致谢
• 综述
• 参考文献