论文摘要
目的:本文对人工耳蜗植入手术相关的部分解剖结构进行了观察、测量,找出与手术相关的因素,为临床人工耳蜗植入手术提供解剖学依据。 方法:取成人颞骨22侧(左右各11),用耳科钻磨开乳突腔,磨去上鼓室盾板、断桥,磨低骨性外耳道后壁,充分暴露有关解剖结构,在手术显微镜下观察、测量了:面神经管垂直段起始部前缘与圆窗龛前缘的距离;面神经管最高点与后鼓室底壁的距离;锥隆起的高度:锥隆起的基底到锥隆起的顶端;镫骨头至圆窗龛前缘的距离。 结果:面神经管前缘与圆窗龛前缘的距离为4.75~7.85(5.89±0.92)mm;面神经管最高点与后鼓室底壁的距离4.85~8.79(7.02±0.93)mm;锥隆起的高度0.85~2.73(1.90±0.50)nm;镫骨头与圆窗龛前缘距离2.32~3.71(3.00±0.38)mm。 结论:砧骨短脚是经乳突-面神经隐窝进路手术的重要标志;锥隆起是后鼓室的重要标志,其解剖位置恒定;后鼓室的深浅对经乳突-面隐窝进路的人工耳蜗植入术的手术难易程度有着重要影响;前庭窗与圆窗的位置关系相对稳定,对于圆窗龛暴露不佳的病人,术中可以镫骨头(砧镫关节)作为参照,来确定鼓阶钻孔的位置。
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