吴丽娜(黄冈市罗田县人民医院438600)
【摘要】急诊产科手术因产妇来医院较急促，术前在病房住院时间短，接着就变换环境进入手术室，往往造成产妇紧张恐惧的心理。随着现代医学模式从生物医学模式到生物—心理—社会医学模式的转变，使得心理护理在急诊产科中显得尤为重要，做好了心理护理，有利于产妇的身心健康恢复，提高了护理质量，构建了和谐的医患关系。
【关键词】急诊产科手术心理护理
【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）17-0270-01
1产妇的心理分析
①心理因素：分娩是一个正常的生理过程，但由于产妇缺乏对分娩过程的正确认识，50%～70%的产妇对分娩存在着紧张恐惧心理，主要是害怕分娩时的剧痛，怕不能顺利分娩还要再进行剖宫产等，以及对婴儿是否健康，有无畸形，a婴儿性别是否理想等的担忧。另外产妇对母亲的角色不适应，对有关照料婴儿的一切事物知之甚少，周围亲人朋友对分娩方式的不同认知和意见，均对产妇造成压力，导致情绪紊乱，产生抑郁焦虑症状。
②家庭因素：对于产妇来说最大的支持来源于丈夫和家庭，但是对分娩方式的选择除医生的建议外，更多是婆母一辈人的意见反而占据了主导地位，使得产妇有些无所适从，从而产生紧张茫然的情绪。
2相关心理护理措施
①构建和谐舒适的环境：产妇入室时做到主动在大门口迎接象对待客人样的接过其手中的包裹（卫生纸和包布），并作自我介绍和麻醉师介绍，以使其产生一种温馨亲切家一般的感觉。手术尽量安置在有音乐播放的手术间，可以播放优美悦耳的音乐，以改善产妇的神经系统，心血管系统，内分泌系统功能，利于帮助产妇调整心理状态，缓解紧张情绪[1]。
②非语言交流：入室后即建立静脉通路，要求业务技术熟练，穿刺尽量减轻产妇痛苦。配合麻醉师施行麻醉，注意无影灯不要直射于产妇脸庞，麻醉师行硬膜外穿刺时，护士应与产妇相对而立，协助其保持屈曲体位，于可视范围之内，以使其产生安全感。手术开始后积极配合做到有条不紊忙而不乱。
③语言交流：正确运用谈话的技巧和艺术，急患者所急想患者所想，把自己良好积极的心理注入到与患者的交流中，维护患者的自尊心，增加与患者的有效沟通，建立良好的护患关系，帮助患者克服负性情绪[2]。具体到手术间中就是要以产妇为中心，医护人员相互之间不要谈论与产妇手术无关的其他内容，尤其是与工作无关的个人私事，及背后评论其他患者。要鼓励产妇勇敢面对手术，激励其承担起做母亲的责任和自豪感，列举一些同病房的良好范例增强其自信心。麻醉成功后取平卧位即面罩给氧，并嘱深吸气时抬高腹部以防止仰卧位低血压综合征，并解释原理，也可用手助推其腹部，以减轻子宫对下腔静脉的压迫，让产妇平稳接受手术。
3讨论
产科急诊手术是来得紧急而风险极大的，产妇是受家庭和社会极为关注的特殊群体。此类患者术前在医院时间短，入院后变换环境迅速相对难以适应，加上手术对她们的身体是一个极大的刺激，对心理是一个莫大的考验，所以极易产生紧张恐惧的心态。我们在总结分析了大量产妇的心理状态后进行积极有效的心理护理和干预，通过构建舒适的环境，语言和肢体语言的交流，充分调动了产妇的主观能动性，变畏惧被动而积极主动参与到整个手术过程中来，与护士、麻醉师和手术医师密切配合，使整个过程进行得平稳顺利，有利于产妇术后身心健康的迅速恢复，减少产后抑郁症的发生。
参考文献
[1]伟丽.产后抑郁症护理体会[J].中国健康月刊，2011.30（7)：44-45.
[2]王徐清.急诊患者心理解析与护理对策[J].青岛医药卫生，2011，43（1）：60-61.