论文摘要
目的：评价后腹腔镜肾癌根治术与开放性肾癌根治术治疗大体积（直径>7cm）肾癌的效果及安全性。方法：回顾性分析我院2007年7月～2010年7月的20例大体积肾癌后腹腔镜肾癌根治切除术（后腹腔镜组）和同期28例开放肾癌根治术（开放组）患者的临床资料。比较两种手术方法在手术时间、术中出血量、术后恢复、并发症等方面的差异。结果：后腹腔镜组平均手术时间、平均出血量、平均切口长度、术后胃肠功能恢复时间、术后下床活动时间、术后留置导尿管时间、术后留置腹膜后引流管时间、术后使用静脉抗生素时间、术后住院时间分别为（230±89）min、（205±87）ml、（6±1）cm、（27±4）h、（2±1）d、（1.55±0.76）d、（2.5±0.67）d、（5.15±1.35）d、（8±1）d,开放组分别为（160±47）min、（462±186）ml、（15±5）cm、（46±5）h、（5±2）d、（2.11±0.83）d、（2.79±0.79）d、（5.79±1.71）d、（10±2）d,术后随访6-28个月,后腹腔镜组1例出现肺转移,1例出现穿刺孔种植,开放手术组1例发生肝转移,1例出现肺转移,未出现手术切口种植。结论：本组资料表明,后腹腔镜肾癌根治手术组与开放式手术组相比,手术安全性无显著性差异；术中出血量,后腹腔镜肾癌根治手术组少于开放式手术组；术后胃肠功能恢复时间,后腹腔镜肾癌根治手术组优于开放式手术组；由于部分入选患者资料不全、随访时间有限、可能存在各种偏倚,需更多大样本的长期随访来得出可靠的结论。