闫晓鸿
(山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院心内科032000)
【摘要】目的观察使用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯联合治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病的临床疗效。方法针对我院2012年2月—2013年2月入住的70例冠心病患者进行分组观察，其中将患者分为对照组和观察组。在观察组中加用复方丹参滴丸进行治疗；对照组的患者采用硝酸异山梨酯进行治疗，将两组进行临床疗效分析。结果通过临床分析，观察组的患者的总有效率高于对照组的临床治疗，P<0.05，差异具有统计学的研究意义。结论对于冠心病患者采用复方丹参滴丸与硝酸异山梨酯进行联合治疗，能够在治疗的过程中缓v解患者的病状，通过心电图说明病情的改善状况，在研究中具有临床价值。
【关键词】复方丹参滴丸硝酸异山梨酯冠状动脉粥样硬化心脏病临床分析
【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）01-0121-01
在医学的临床研究中，冠状动脉粥样硬化性心脏病指冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，或（和）因冠状动脉功能性改变（痉挛）导致心肌缺血缺氧或坏死而引起的心脏病。其中不稳定性心绞痛的发病机制由于冠状动脉内不稳定的粥样斑块出现了继发性病理改变，如破裂、斑块内出血、表面有血小板聚集及（或）刺激冠脉痉挛等，导致缺血加重。严重时引起冠脉官腔闭塞，即发生心肌梗塞。当患者错过了最佳的治疗时间时，就可能出现各种心律失常，尤其是恶性心律失常（联发的室早二联律、R-ON-T、室性心动过速、心室颤动等）心力衰竭，甚至心源性休克等，对患者的生命构成极大的威胁。因此本文对这种临床冠心病采用的是复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯相结合的治疗，其临床的疗效表现为：
一、临床资料与方法
1、一般资料
对我院2012年2月—2013年2月入住的冠心病患者进行分组讨论，将70例患者分为观察组和对照组。其中在这些患者中平均年龄在55—70岁之间，对照组33例，观察组37例，经统计学检验，观察组和对照组在性别和年龄方面无明显的差异，因此不具有统计学的研究意义（P>0.05)。对所有的患者进行临床综合检查，符合冠心病临床诊断的标准，并经心电实证确诊。排出标准：严重的内科基础疾病、其他严重的心脑血管疾病患者、出现意识障碍和无法自理的患者、主要脏器功能障碍合并凝血、造血功能障碍的患者等。对本院入组的患者进行实验研究，该结论最终符合医学临床的伦理要求。
2、方法
在观察组中使用硝酸异山梨酯注射液（20mg/d）治疗基础上加用复方丹参滴丸（10粒/次、3次/d）进行临床治疗。在对照组的患者使用硝酸异山梨酯注射液治疗，20mg/d静点。所有的患者采用的是4周一个疗程进行连续治疗，在治疗的期间不采用其他的药物辅助治疗。
3、疗效标准
分别对对照组和观察组进行临床症状以及心电图的改善情况进行跟踪治疗。在评估中进行统计学对比分析。其中临床诊断的评估标准是：显效：心绞痛或者是一些其他症状逐渐的消失，能够进行正常的活动；有效：心绞痛等一些临床的症状明显的缓解，一天中出现心绞痛的次数明显的下降，早搏次数明显的减少；无效：临床的症状没有明显的变化，甚至加重，并且早搏没有发生改善；总有效是显效和有效总病例占全部病例中的百分比。
4、统计学分析
使用的是SPSS13.0统计学软件对数据进行统计学处理，P<0.05，表示差异显著，具有统计学意义。
二、结果
根据统计学的研究可知，观察组的患者在临床的表现中总有效率明显的高于对照组的效率，P<0.05,差异具有统计学意义。详见表1：
三、讨论
随着人民生活水平的提高,20世纪80年代以来,我国心血管病发病率和死亡率呈逐年上升趋势,并且患病年龄趋于年轻化。冠心病已成为威胁人类健康的主要杀手。当冠脉中的粥样硬化斑块出现破裂并且引起血管内的应激反应时，加剧血管内皮的损伤，使冠脉管腔逐渐狭窄，甚至发生阻塞，从而形成了不可逆的损伤，最终诱发心绞痛、心肌梗塞等重大的心脏疾病，对患者的生命有极大的威胁。本文通过对冠心病患者采用了复方丹参联合硝酸异山梨酯进行治疗，获得明显的成效。其中复方丹参滴丸主要具有活血化瘀的功效，该药物中含有的丹参素、原儿茶醛和丹酚酸B等能够扩张血管、降低血粘度以及抗血小板的聚集；硝酸异山梨酯是血管扩张药物，可以松弛血管平滑肌、减少心肌耗氧量、增加心肌供氧量、降低回心血量减少心脏前后负荷，改善心肌的供血不足。对于治疗临床心绞痛患者具有极好效果。将这两种药物进行结合，既对血管内皮起到了有效的保护作用，又可改善心绞痛症状，提高临床治疗效果，促进患者病情的进一步缓解。
通过临床的医学研究表明：在统计学分析中，观察组患者的临床总有效率要明显的高于对照组的总有效率，P<0.05，差异具有统计学的研究意义。因此实验总结，将复方丹参滴丸和硝酸异山梨酯进行结合治疗，能够对冠状动脉粥样硬化性心脏病起到一定的临床疗效，可以缓解患者症状，心电图ST-T得到明显改善。本研究具有高度的临床价值，在医学界值的推广治疗，进一步提高我国冠心病患者的救治形式，提高医学治疗水平。
参考文献
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