加拿大医疗保障制度研究

论文摘要

医疗卫生问题已成为社会各界关注的热点问题之一,关系亿万老百姓的切身利益。自新中国成立以来,党和政府高度重视人民群众的医疗卫生问题,在医疗卫生资源有限的情况下基本上满足了国民对医疗服务的需求,迅速提高了全民族的健康水平,取得了可喜的成绩。然而,改革开放以来,随着市场经济体制改革的推进,人们生活水平的提高,科学技术和社会的进步,医疗领域的矛盾逐步凸现,并伴随着一些前所未有的新问题出现,人民群众“看病贵、看病难”的问题已日益突出,严重影响到全民的健康水平,甚至是社会的和谐稳定。近二十几年的医疗卫生体制改革始终未能在体制和机制上有所创新、有所突破,老百姓尤其是中低收入阶层对医疗保障体制改革的呼声越来越高。加拿大被誉为西方福利国家的典范,其医疗保障制度在提高国民身体素质、促进经济快速发展、保持社会稳定方面发挥了巨大作用,这是值得我们思考和借鉴的地方。笔者从加拿大医疗保障制度的历史沿革入手,全面、深入的剖析了加拿大PHS的运作及其成功经验,并分析其存在的不足。最后,借鉴加拿大经验,结合我国医疗卫生体制改革的现状,提出构建具有中国特色、适应市场经济体制的基本医疗卫生服务制度的设想。党的十七大和2008年3月召开的“两会”已向国人发出了强烈的信号:党和政府决心解决关乎民生的医疗卫生问题,为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务,让老百姓人人享有基本医疗卫生服务。我们有理由相信一个学有所教、劳有所得、病有所医、老有所养、住有所居的美好、和谐社会必将展现在世人面前。

论文目录

• 摘要
• ABSTRACT
• 第一章 绪论
• 1.1 研究背景和动因
• 1.2 研究内容
• 1.3 国内外研究现状
• 1.4 研究意义
• 第二章 医疗保障制度相关理论述评
• 2.1 福利主义思想
• 2.2 凯恩斯主义
• 2.3 自由主义的经济学理论
• 2.4 公共产品理论
• 2.5 信息经济学理论
• 第三章 加拿大医疗保障制度的历史沿革
• 3.1 萌芽阶段
• 3.2 建立阶段
• 3.3 改革与发展阶段
• 第四章 加拿大医疗保障制度的构成要素
• 4.1 国家卫生服务保障制度模式及其特点
• 4.1.1 内涵
• 4.1.2 特点
• 4.2 加拿大医疗保障制度体系架构
• 4.2.1 公共卫生保健制度（PHS）
• 4.2.2 医疗救助制度
• 4.2.3 私人医疗保险
• 4.3 加拿大PHS 相关内涵解读
• 4.3.1 保障对象
• 4.3.2 保障方式
• 4.3.3 服务范围
• 4.3.4 资金来源
• 4.3.5 给付办法
• 4.3.6 待遇标准
• 4.3.7 税收优惠
• 4.3.8 政府职能
• 4.3.9 医院与医生管理
• 4.3.10 全科医生
• 4.3.11 医疗保健服务
• 4.3.12 患者就医程序
• 第五章 加拿大医疗保障制度存在的问题及其改革对策
• 5.1 加拿大医疗保障制度存在的主要问题
• 5.1.1 卫生费用支出持续增长
• 5.1.2 医疗保险制度缺乏竞争和利益约束
• 5.1.3 卫生资源分配不当
• 5.2 加拿大医疗保障制度的改革经验与教训
• 5.2.1 经验总结
• 5.2.2 主要教训
• 5.3 加拿大医疗保障制度改革的总体思路
• 5.3.1 加强宏观调控，完善医疗保险政策
• 5.3.2 改革补偿机制，强化费用控制机制
• 5.3.3 加强卫生资源的合理配置，实行总额预算控制
• 第六章 加拿大医疗保障制度对我国的启示
• 6.1 我国医疗卫生体制的改革现状
• 6.1.1 医疗服务和医疗保障水平明显提高，但“看病贵、看病难”问题凸现
• 6.1.2 医疗服务能力快速提升，但布局、结构、管理等问题突出
• 6.1.3 全民医疗保障制度逐步建立，但体系不完善、管理不科学
• 6.1.4 政府管理能力和职能转变迈出大步伐，但“越位”和“缺位”并存
• 6.2 加拿大医疗保障制度对我国构建基本医疗卫生服务制度的启示
• 6.2.1 公平优先，兼顾效率
• 6.2.2 建立多元的医疗卫生服务分担机制
• 6.2.3 大力发展社区医疗服务体系
• 6.2.4 努力形成多层次的医疗卫生服务网络
• 6.3 构建具有中国特色、适应市场经济体制的基本医疗卫生服务制度
• 6.3.1 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系
• 6.3.2 健全城乡医疗卫生服务体系
• 6.3.3 建立健全覆盖全民的多层多元医疗保障体系
• 6.3.4 强化政府责任，继续加大公共财政的支持力度
• 6.3.5 努力提高医疗卫生资源的利用效率
• 6.3.6 继续深化“三改联动”
• 后记
• 参考文献
• 致谢