林伟（山东省潍坊市潍城区符山中心卫生院261055）
患者女性，59岁，阴道排液月余，来院就诊，妇检：阴道粘连，有少量恶臭分泌物排出，遂行超声检查。声像图示：宫体前位，呈球形增大，宫壁回声不均质，宫腔内探及大片不规则无回声区，其内可见点状回声及不规则回声团，双附件区未探及异常。超声诊断：考虑子宫内膜癌。后经腹部手术，术中见：宫壁薄，宫腔内大量脓性液体，恶臭，阴道粘连，病理结果证实宫腔积脓。
讨论：宫腔积脓多见于老年性阴道炎，因阴道粘连引流不畅所致，其声像图表现酷似子宫内膜癌因癌组织阻塞宫颈管所致的宫腔积液，二者发病年龄又相近，故误诊为子宫内膜癌，在以后的工作中一定要考虑到两者的鉴别，以做出正确的诊断。
（收稿日期：2012—03—12）