论文摘要
目的检测Survivin、P53、P63、P73、P21在非小细胞肺癌（non-small-cell lung cancer，NSCLC）组织中的表达及其临床意义，并探讨Survivin、P53、P63、P73、P21之间的相互关系。方法运用SP免疫组织化学染色法，分别检测50例非小细胞肺癌组织及15例肺良性病变及癌旁组织中的Survivin、P53、P63、P73、P21蛋白表达。结果1、Survivin、P53、P63、P73、P21在非小细胞肺癌组织、肺良性病变及癌旁组织中均有表达，但非小细胞肺癌组织中的表达水平明显高于肺良性病变及癌旁组织，其中Survivin在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率为62％，在肺良性病变及癌旁组织中的阳性表达率为6.66％；P53、P63在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率为66％，在肺良性病变及癌旁组织中的阳性表达率为6.66％；P73、P21在非小细胞肺癌组织中的阳性表达率为62％，在肺良性病变及癌旁组织中的阳性表达率为13.33％（p＜0.001）。差异均有统计学意义。2、Survivin、p53、p73、p21在不同的病理类型、性别的非小细胞肺癌组织中的表达差异无统计学意义。（p＞0.05）3、Survivin、p53、p63、p73、p21表达和TNM分期有关，TNM分期越晚，Survivin、p53、p63、p73、p21表达越强，其中Survivin在Ⅰ期中阳性表达率为43.48％，Ⅱ期中阳性表达率为71.43％，Ⅲ期中阳性表达率为84.62％；p53在Ⅰ期中阳性表达率为39.13％，Ⅱ期中阳性表达率为85.71％，Ⅲ期中阳性表达率为92.31％；p63在Ⅰ期中阳性表达率为43.48％，Ⅱ期中阳性表达率为78.57％，Ⅲ期中阳性表达率为92.31％；p73在Ⅰ期中阳性表达率为39.13％，Ⅱ期中阳性表达率为78.57％，Ⅲ期中阳性表达率为84.62％；p21在Ⅰ期中阳性表达率为43.48％，Ⅱ期中阳性表达率为64.29％，Ⅲ期中阳性表达率为84.62％（p＜0.05）。差异均有统计学意义。4、Survivin、p53、p63、p73、p21在淋巴结转移组阳性表达率高于无淋巴结转移组，其中Survivin在淋巴结转移组阳性率为77.78％，在无淋巴结转移组阳性率为43.48％（p=0.02，r=4.55）；p53在淋巴结转移组阳性率为85.19％，在无淋巴结转移组阳性率为43.48％（p=0.002，r=7.475）；p63在淋巴结转移组阳性率为81.48％，在无淋巴结转移组阳性率为47.83％（p=0.009，r=5.6）；p73在淋巴结转移组阳性率为85.19％，在无淋巴结转移组阳性率为34.78％（p=0，r=10.781）；p21在淋巴结转移组阳性率为81.48％，在无淋巴结转移组阳性率为39.13％（p=0.003，r=6.844）。其中r为相对危险度。差异均有统计学意义。5、p53、p63、p73在非小细胞肺癌组织中的表达呈正相关，相关系数r=0.7197，p=0.0188。6、p63在鳞状细胞癌、腺癌、腺鳞癌、肺泡癌、大细胞癌中均有表达，但在鳞状细胞癌中表达明显高于腺癌、腺鳞癌、肺泡癌及大细胞癌（P＜0.05）结论1、Survivin、P53、P63、P73、P21在非小细胞肺癌组织中呈高表达，提示它们可能与非小细胞肺癌的发生发展有密切关系。2、Survivin、P53、P63、P73、P21在非小细胞肺癌中与TNM分期及淋巴结转移有关，提示Survivin、P53、P63、P73、P21可能与非小细胞肺癌的生长、浸润和转移有关。3、P53、P63、P73表达呈正相关，功能具有相似性，可能与P53功能异常导致替代性或损害性的P63、P73表达上调，过度表达的P63、P73可代偿P53的功能有关。4、P63在鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌、肺泡癌、腺鳞癌中均有表达，但在鳞状细胞癌中高表达，提示P63可作为非小细胞肺癌诊断的一个辅助指标。对患者治疗及预后具有一定的参考价值。
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