（中国人民解放军第169医院胃肠外科湖南衡阳421002）
摘要：目的探究腹部手术后粘连性肠梗阻的护理干预预防措施，以及实施后的具体效果。方法观察样本都是在本医院收治进行腹部手术病人中选择80例，时段控制到2016年12月~2017年12月。依照抽签法完成组别的分配，参照组（n=40）选择常规护理，实验组（n=40）选择护理干预预防措施。结果实验组选择护理干预预防措施，病人术后肠梗阻产生情况与住院情况，和参照组各项数据都形成鲜明优势，处理呈现出P<0.05结局，拥有分析价值。结论：腹部手术后粘连性肠梗阻选择护理干预措施拥有预防作用，借鉴价值很高。
关键词：腹部手术；术后粘连性肠梗阻；护理干预；预防措施
腹部手术结束后产生粘连性肠梗阻情况，属于并发症中很常见的一种。在有些报道材料中，外科腹部手术结束后大概有九成以上的病人会出现粘连情况，且有四成以上的病人会出现粘连性肠梗阻情况。这种现象致使病人在术后出现死亡的几率在10%左右[1]。下文选择护理干预预防措施后的效果不错：
1资料与方法
1.1基线资料
观察样本的选择时间控制在2016年12月~2017年12月范围内，都是在本医院收治进行腹部手术病人中选择80例。依照抽签法完成组别的分配，照组（n=40）：男性患者26例，女性患者14例，最大年龄79岁，最小年龄21岁，中位年龄（64.28±3.19）岁；实验组（n=40）：男性患者25例，女性患者15例，最大年龄78岁，最小年龄21岁，中位年龄（64.25±3.15）岁。这些腹部手术病人在基线资料方面选择t检验处理后呈现出P>0.05结局，不拥有分析价值。
1.2方法
参照组选择常规护理，实验组选择护理干预预防措施，涵盖的内容是：
1.2.1充足营养的提供，自身抵抗力的增强
病人在术后应该保持拥有充分的营养，乃至平衡的体液。在进行禁食的时段内需选择静脉完成液体的补充，或是肠外营养液的补充等。对水电解质乃至酸碱平衡情况要保持好，多多鼓励一下病人尽早下床进行运动，利于胃肠功能实现早期的康复指标。进行排气之后，可以选择调节食欲的方式慢慢增多病人食物营养，以达到身体所需[2]。
1.2.2动员早期运动
为对并发症出现进行预防，病人需要在术后稳定自身病情以后，选择半卧位进行休养。针对长时间卧床类病人需要选择气垫床，加上软枕，这样可以对过久受压情况出现压疮进行预防。病人选择半卧位休养的时候应该格外注意到重点护理一下骶骨尾部皮肤，也需要在床上定期翻身，同时对受压部位的皮肤进行按摩，确保床位和床单足够干燥以及清洁，特别是老年人他们在运动方面、体力方面都很薄弱，所以需护理工作者帮助他们在床上完成拍背操作以及翻身动作，且教导他们在床上完成伸展四肢以及握拳等项目。这样一来切口很快会得到愈合，也会对形成下肢静脉血栓起到预防功效[3]。尽早鼓舞病人下床进行运动，可以规避病人在术后出现肠粘连情况，进行下床运动的时候需要有家属或者是护士等进行搀扶情况下完成，依照病人病情实际康复情况来慢慢增加运动力量，以循序渐进为基础原则，以免由于过度劳累产生意外情况，此外也对肠蠕动功能康复起到促进效果。
1.2.3便秘情况的处置
护士应该每日都对病人排便情况进行评测，针对一些长时间卧床的病人、不爱运动且很少说话甚至不做交流病人，应重点留意，在必要的时候每天选择腹部检查对异常情况发现且立即进行处置。针对三天及以上没有排大便的病人，务必选择有效措施干预，比如灌肠或者缓泻剂等，且针对干预措施的落实进行效果跟踪以及正确记录；针对存在严重便秘病人，在他们肠内出现硬结粪便的嵌顿情况，当通便无果的时候，选择手套戴在手上之后把大便挖出来。
1.3统计学处理
在SPSS19.0中手动操作输入腹部手术病人90例干预数据，其中术后肠梗阻产生率选择[n（%）]来体现，选择X2检验处理；而住院情况选择（?x±s）来体现，选择t检验处理。假如其中的一组呈现P<0.05结局，那么拥有分析价值。
2结果
2.1比较术后肠梗阻产生情况
参照组中术后肠梗阻产生率达到25.00%（10/40），实验组中术后肠梗阻产生率达到5.00%（2/40）。前一组不如后一组，进行处理后呈现出X2=6.2745、P=0.0122，拥有分析价值。
2.2比较住院情况
参照组在住院情况方面，住院时间达到（37.93±5.87）d；实验组在住院情况方面，住院时间达到（30.91±4.31）d。前一组在住院情况上远远多于后一组，进行处理后呈现出t=6.0967、P=0.0000，拥有分析价值。
3讨论
腹部手术出现粘连性肠梗阻一系列并发症有很多，如果没有马上观察他们病情实况选择有效性护理干预预防措施，那么肠梗阻产生几率会更大，严重有可能出现死亡情况[4]。腹部手术结束后，病人的胃肠道在功能上有一定的减退表现，为此好发肠梗阻情况，在出现这种情况后选择护理措施进行干预观察成为重点举措，它会对治疗结局产生影响，并发症也会所有减少，同时病人总体满意度也会上升。所以，对肠梗阻病人增加护理干预属于腹部手术关键举措。
本探究中，实验组无论是在住院方面还是在术后肠梗阻产生情况上都和参照组构成鲜明优势，呈现出P<0.05结局，和郭红卫[5]很接近，体现护理干预预防措施的优越性。
综上所述，腹部手术后发生粘连性肠梗阻选择护理干预预防措施的效果好于常规干预，推广意义重大。
参考文献
[1]陈姝.有效预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方案分析[J].饮食保健，2017（23）：302.
[2]王晓青.腹部手术后粘连性肠梗阻护理中综合护理干预的临床应用[J].东方食疗与保健，2017（12）：164.
[3]任俊.预防腹部手术后发生粘连性肠梗阻的护理方法探索[J].中国医药指南，2017（21）：203.
[4]王学华.综合护理干预对腹部手术后粘连性肠梗阻的预防效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2017（34）：56，194.
[5]郭红卫.个性化护理对预防腹部手术后患者粘连性肠梗阻发生的影响[J].医疗装备，2017（11）：159.