论文摘要
目的:中共中央指出,目前干部考核工作的科学性和准确性还有待提高,迫切需要提高干部考核工作的科学化水平。2006年,上海申康医院发展中心探索建立了医院党委书记业绩考核指标体系,对党委书记开展党的建设的工作业绩进行量化考核。运行5年来,初步达到了预期的效果,但也存在一些不足,例如中央新的精神有待贯彻到医院基层党建工作中去;指标的量化程度有待提高;少数指标各医院已较好完成,不再具有良好的区分度等。本研究旨在构筑一套符合中央精神和医院党建需求的业绩考核指标体系,从公立医院党委书记主要职责出发,对上海申康医院发展中心现行的党委书记业绩考核指标体系进行评估,并以“服务医院中心工作成效、党建重点工作成效和党建基础工作情况”为主要考核内容。方法:①用文献评阅法对现存的医院党委书记和医院党建工作考核指标进行收集、整理与分析,草拟本课题的备择指标;②用问卷调查法对上海申康医院发展中心现行的党委书记业绩考核指标体系进行评估,作为构筑新的指标体系的依据之一;③用特尔斐法对本课题的备择指标进行评分,作为构筑指标体系的主要依据;④用特尔斐法确定本指标体系的权重系数:⑤资料的一般性描述方法:计数资料用率或构成比表示;计量指标用均数±标准差表示;离散度以变异系数表示。⑥构成比的差异用卡方检验;和谐性分析或一致性分析采用Kendall’s w检验;测评体系的内在结构效度评价采用主成分分析法;测评体系的区分度评价采用聚类分析法。数据处理及统计分析均采用SPSS 13.0 for windows统计软件完成。结果:1.对申康党委现有的党委书记业绩考核指标体系的科学性、合理性、量化性、实效性、完善必要性等几个方面的163份问卷调查结果显示:①调查对象涵盖职能部门干部、一线医务人员不同职称、不同年龄、不同学历、不同工种,调查对象具有较好的代表性。②调查对象对评价体系了解率达87%;③81%的被访对象对现有体系的合理性和科学性持肯定顾态度:④超过92%的被访对象都认为现有指标体系需要完善。2.利用德尔菲法在申康党委现有的党委书记业绩考核体系基础上进行优化完善建立新考核体系:①纳入研究的28名专家对本研究积极系数(93.33%-100%),权威系数0.84,提示专家选择合理具有代表性。②经过两轮专家咨询得出由3大类8项指标组成的新体系,各专家对指标重要性的意见非常统一,1级指标Kendall=1.00,二级指标Kendall=0.79。③经过两轮咨询专家对整体3大类8项指标的在评价体系中应占的权重意见已经非常统一,1级指标Kendall=0.96,二级指标Kendall=0.72。④新建测评体系维度由原先的5个变为现在的3个维度,2级指标由22个精简为8个。3.从信度、效度和区分度三个方面对新测评体系的再评价:①对两套测评体系测评结果的相关性研究显示:两套测评体系具有高度的相关性(3年测评结果相关系数均大于0.8),且两套体系测评结果的相关性从2006年的0.810到2008年的0.947呈现逐年增高的趋势,提示新测评体系更适应党委工作的进展,更适合用来测评最近的业绩。②信度评价结果显示:新测评体系具有较好的稳定性,15位专家的再测信度高度一致(Kendall=0.949),间隔1月两次重复测评所的业绩结果高度一致(r=0.989),具有较高的可重复性。③对内在效度的主成份分析,从8个二级指标共提取了3个公因子,其贡献率达到了70.01%,二级指标所提取的公因子对各自变量的方差贡献(共同度)在0.532-0.919之间,且因子分析的结果与预设的三大类指标相近。④对测评体系区分度的聚类分析结果与14家医院当年实评等级相符。结论:1、建立一套科学、合理、可行以及简洁明快的公立医院党委书记业绩考核指标体系是本研究的基石,量化性和可得性原则贯穿于新的指标体系建立的全过程,文献研究法可以全、多、广地为本指标体系的建立收集信息,专家咨询法可以保证本指标体系的适用性。2、通过本研究,建立了直属医院党委书记年度业绩考核新的指标体系。该指标体系既保留了原有业绩考核指标体系中部分被实践证明较科学、合理、有效的指标,也删除了部分各医院党委普遍已经做到、不再具有考核意义的指标,同时增加了部分符合当前中央、市委精神的考核指标,指标体系更加完善,更与时俱进。考核指标也进一步量化,尽可能减少了主观因素的影响。3、通过德尔菲法,对指标体系的权重进行了设置,权重更加符合公立医院的实际情况,更加符合上级主管单位的对医院党的工作的导向要求,也更加合理。4、通过专家咨询,保留的部分指标的计分办法继续沿用原有的计分办法,新增加的指标的计分办法则具有通用性、易得性、确定性等优点。5、通过对新的书记业绩考核指标体系的再评价,新指标体系体系具有良好信度、效度和区分度,和原有体系相比更能适应新时期公立医院党的工作发展实际,更能切实反映当前公立医院党委书记的真实业绩,且与原有体系具有较好的衔接性,经过适当的试运行,并征求各方意见适当改进后可应用于实践考评。但是随着党的建设不断加强和公立医院改革的不断深入,本研究所形成的指标体系尚有待于持续实践、改进和完善。
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