（郴州市第一人民医院湖南郴州423000）
摘要：目的针对酚妥拉明联合盐酸氨溴索治疗小儿重症肺炎疗效进行观察分析。方法将我院2015年6月-2016年10月收治的100例重症肺炎的小儿患者，按照随机分配的方式分为研究组和对照组，每组50例患者。对照组：常规治疗方案。研究组：常规治疗措施，然后进行酚妥拉明联合盐酸氨溴索的治疗，分析比较两组患儿的治疗效果。结果经治疗，研究组小儿患者的总有效率高于对照组（P＜0.05），研究组的退热时间、止咳时间、气促改善时间等临床症状改善时间均小于对照组（P＜0.05）。结论对重症肺炎的小儿患者进行常规治疗和酚妥拉明联合盐酸氨溴索的治疗，小儿病情得到了很好的恢复，临床症状得到了及时的改善。
关键词：酚妥拉明；盐酸氨溴索；小儿重症肺炎；疗效观察
Efficacyofphentolaminecombinedwithambroxolhydrochlorideinthetreatmentofseverepneumoniainchildren
Chenshuhua
ChenzhouFirstPeople'sHospital，HunanChenzhou423000
[Abstract]Objective：Tocompareandanalyzetheefficacyofphentolaminecombinedwithambroxolhydrochlorideinthetreatmentofseverepneumoniainchildren.Methods：100childrenwithseverepneumoniatreatedinourhospitalfromJune2015toOctober-2016wererandomlypidedintothestudygroupandthecontrolgroup，eachgrouphad50patients.Thecontrolgroupreceivedroutinetreatment，andthestudygroupwastreatedwithphentolaminecombinedwithambroxolhydrochlorideonthebasisofroutinetreatment.Thetherapeuticeffectsofthetwogroupswereobserved.Results：thepatientsinthestudygroup，thetotalefficiencywassignificantlyhigherthancontrolgroup（P<0.05），thestudygroupofpediatricpatientswithfever，cough，shortnessofbreathandimprovetimetimeofclinicalsymptomimprovementtimewaslessthanthatofthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：thetreatmentofphentolaminecombinedwithambroxolhydrochlorideonthebasisofroutinetreatmentofseverepneumoniainchildren，thetreatmenteffectofchildrenisremarkable，andtheclinicalsymptomshavebeenimprovedinatimelymanner.
[Keywords]phentolamine；ambroxolhydrochloride；severepneumoniainchildren；curativeeffectobservation；
小儿重症肺炎在儿科中属于很危急的一种疾病，如果不及时进行救治，小儿的生命健康就会受到威胁[1]。该病发病急，病情重，病情发展也较快，患儿常伴有其他病症[2]。常规的治疗方案主要是预防患儿感染、对患儿进行化痰止咳等治疗。但是，近几年细菌耐药性越来越强，常规的治疗手段很难迅速控制患儿的病情[3]。酚妥拉明有扩血管的作用，促进患儿肺部和脑部的血液循环，使其供血充足，利于各系统的正常运行[4]。盐酸氨溴索主要作用是化痰，帮助患儿排出痰液，极大的降低了呼吸道被感染的概率[5]。本次实验主要针对小儿重症肺炎使用酚妥拉明联合盐酸氨溴索治疗后的疗效进行观察分析，具体报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
我院2015年6月-2016年10月收治100例重症肺炎的小儿患者。研究组患儿50例，男28例，女22例，年龄3个月~8岁，平均年龄（4.8±2.9）岁。对照组患儿50例，男26例，女24例，年龄2个月~8岁，平均年龄（4.9±2.2）岁。100例患儿均符合《实用儿科学》有关重症肺炎的诊断标准[6]。没有营养不良，严重贫血，肝肾功能不全，免疫功能缺陷的患儿。
1.2方法
对照组：常规治疗：抗感染、止咳、退热、吸氧等
研究组：常规治疗+酚妥拉明联合盐酸氨溴索的治疗。具体做法如下：在50ml10%的葡萄糖溶液中加入注射液酚妥拉明，静脉滴注入患儿体内，滴注的速度为5μg/（kg*min），一天静脉滴注两次，中间间隔时间为7~8h。对患儿注射盐酸氨溴索用药方法是：一天注射两次，年龄小于2岁的患儿一次7.5mg，年龄大于2岁的患儿一次15mg，七天为一个疗程[7]。
1.3观察指标
分析对比两组患儿的治疗效果，评判标准[8]：显效：经治疗七天后，患儿的症状：咳嗽、咳痰、发热等消除或者减轻，听诊肺部音正常。有效：经治疗七天后，患儿的症状有所减轻，肺部湿罗音没有缓解。无效：经治疗七天后，患儿的症状无改变甚至加重。
观察并对比两组患儿有关临床症状改善的时间。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（±s）表示，t检验，计数资料（%）表示，x2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.12组患儿治疗效果比较
研究组患儿的治疗总有效率显著高于对照组（P＜0.05），见表1。
3讨论
小儿免疫力低下，体内脏器没有发育成熟，很容易被细菌感染发生肺炎等呼吸系统疾病，如果重症肺炎不及时进行救治，患儿的生命健康就会受到威胁[9]。重症肺炎发病急，病情重，患儿常伴有心衰，呼衰等症状，所以对患儿进行常规的抗感染、止咳等治疗并不能及时的改善患儿的病情。治疗小儿重症肺炎的重点是对小儿的呼吸道阻塞进行改善，防止患儿窒息而死。
在小儿呼吸系统疾病中肺炎是最常见的一种疾病，由于肺部组织被细菌、病毒、支原体等感染所致。患儿常表现为：咳嗽、咳痰、发热、肺部有湿罗音等。对患儿盲目用药，会使得细菌耐药性增强，同时不能迅速的对患儿进行治疗。酚妥拉明有扩血管的作用，可以对小动脉进行扩张，有利于机体的肺部和脑部的血液循环，进而减轻了心脏负荷，外周血管的阻力也减弱，阻止了心力衰竭的发生。盐酸氨溴索具有很好的祛痰的功效，可以对痰液进行稀释，帮助患儿排痰，使患儿呼吸道恢复通畅减轻呼吸困难症状[10]，有效保护了患儿肺部组织。
由上述实验结果可知，经治疗后，研究组患儿总有效率为96%，对照组患儿的总有效率为70%，研究组高于对照组（p＜0.05）。研究组心衰消退时间、咳嗽消失时间、湿罗音消失时间、退热时间、胸部阴影消失的时间均小于对照组（P＜0.05）。两种药物共同作用，可以减少呼吸道异常分泌物，改善呼吸道阻塞，加快了肺部和脑部的血液循环。此外在实验过程中两组患儿均没有发生不良反应情况，所以酚妥拉明联合盐酸氨溴索的安全性有保障。
综上所述，在常规治疗小儿重症肺炎的基础上，对小儿进行酚妥拉明联合盐酸氨溴索的治疗，使得患儿的临床症状在短时间内得到改善，患儿的病情得到了很好的恢复，提高了患儿的生活质量。
参考文献
[1]王凌飞，靳秀红，王文洁.序贯治疗小儿支原体肺炎疗效观察[J].中国误诊学杂志，2006，6（3）：494-495.
[2]吕媛，易银沙，易尚辉，等.婴幼儿重症肺炎高危因素与儿保工作重点的探讨[J].湖南师范大学学报（医学版），2004，1（1）：59-61，64.
[3]彭陈岑．小儿肺炎合并心力衰竭发病机制的研究进展[J].医学综述，2010，16（11）：1672－1675.
[4]付兰英．多巴胺联合酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心力衰竭的疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，5（1）：75－76.
[5]王友俊，张贺功，张静.氨溴索的药理作用及临床应用研究进展[J].中国医学创新，2012，9（31）：157－158.
[6]胡洪涛.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺辅助治疗小儿重症肺炎的效果及对血清细胞因子水平的影响[J].山东医药，2011，51（3）：97-98.
[7]蔡雯雯，任浩洋，蔡金华.盐酸氨溴索注射液辅助治疗小儿支气管肺炎的疗效观察[J].中国医药导刊，2010，12（9）：1550~1551
[8]李红梅.小剂量多巴胺联合多巴酚丁胺治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察[J].宁夏医科大学学报，2013，35（8）：925-926.
[9]王永胜，张子会，张玉玲.免疫调节剂对小儿重症肺炎治疗效果的影响[J].中国医药导刊，2011，13（5）：827~828
[10]王秀芳，王伟.盐酸氨溴索与酚妥拉明联合用于重症肺炎患儿的临床研究[J].中国基层医药，2015，22（3）：450-451.