滇丹参干预兔血管成形术后的损伤与MMPs的影响

论文摘要

目的：探讨滇丹参对高血脂兔腹主动脉球囊损伤后血管狭窄的影响，及其与基质金属蛋白酶、一氧化氮合成酶-3、血管性能、血管内膜中层平滑肌细胞增生的关系。方法：25只日本大耳兔随机分成3组：正常对照组（5只）、球囊损伤组（10只）、滇丹参组（10只）。除正常对照组外，其余两组均接受高脂饲料喂养制造高血脂兔模型并行腹主动脉球囊损伤术。滇丹参组在术后给予静脉注射滇丹参注射液（238mg／kg体重／天）2周。三组分别于球囊损伤术后2周用超声检测内膜—中层厚度（IMT）及收缩期峰值血流速度（SV）、舒张末期血流速度（DV）、搏动指数（PI）、阻力指数（RI）。然后处死兔，进行腹主动脉血管标本的组织形态学及免疫组化分析，测管腔面积、新生内膜面积、血管内膜中膜MMP2、MMp9、NOS-3免疫组化阳性平均灰度的变化情况。结果：高脂喂养加球囊损伤成功造成兔血管狭窄模型。术后2周超声检测示滇丹参组与球囊损伤组相比IMT降低（p＜0.001），SV降低（p＜0.05），DV增高（p＜0.05），PI降低（p＜0.05），RI降低（p＜0.05）；术后2周滇丹参组较球囊损伤组新生内膜面积减少（p＜0.001），管腔面积明显增大（p＜0.001），血管内膜中膜MMP2、MMp9免疫组化阳性平均灰度降低（p＜0.001），NOS-3免疫组化阳性平均灰度增高（p＜0.05）。结论：滇丹参可以抑制高脂喂养加球囊损伤后兔腹主动脉血管的狭窄。可以抑制血管平滑肌细胞中基质金属蛋白酶表达，增加一氧化氮合成酶—3表达，抑制血管内膜中膜平滑肌细胞增殖。可以使IMT降低、SV降低、DV增高、PI降低、RI降低，增加血管顺应性，降低外周阻力，稳定血流动力学，从而抑制血管成形术后再狭窄的发生，发展。这可能有助于减轻或预防PCI术后再狭窄，为临床中西医结合预防PCI术后再狭窄开辟一种新的治疗途径。

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