唐双凤丽江市玉龙县人民医院超声科云南丽江674100
【摘要】目的研究在小儿先天性心脏病诊断中彩色多普勒超声心动图的应用价值。方法对我院于2010年6月至2015年6月收治的120例先天性心脏病患儿彩色多普勒超声心动图资料进行回顾性分析，将其结果与术后实际结果作对比，并进行统计分析。结果经对比可知，患儿中室间隔缺损的诊断准确率为97.22%，房间隔缺损为90.91%，动脉导管未闭为96.00%，法络四联症为93.55%，复杂性先天性心脏病为83.33%；总检出先天性心脏病113例，总诊断准确率达94.17%。结论在小儿先天心性心脏病诊断中应用彩色多普勒超声心动图能安全、便捷、直观地观察患儿病况，具有较高的诊断准确率，可推广。
【关键词】彩色多普勒超声心动图；小儿先天性心脏病；诊断价值
前言
小儿先天性心脏病属于儿科中较为常见的疾病之一，因患儿心血管先天性畸形导致其心脏功能不全，对儿童的生命健康以及家庭幸福造成极大的威胁[1-2]。研究指出，及时发现患儿的先天性心脏病病症有助于提早采取针对性治疗措施，可在一定程度上减少该疾病对患儿生命健康的消极影响。本研究通过对先天性心脏病患儿使用彩色多普勒超声心动图资料与术后结果进行对比性诊断分析，得出该诊断方法直观性强、安全水平高、准确率高的结论，研究结果较为满意，现将具体内容作如下报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取我院于2010年6月至2015年6月收治的120例先天性心脏病患儿的彩色多普勒超声心动图资料作为本次研究的对象，将资料结果与手术结果相比对。在120例患儿中，男性为67例，女性为53例；年龄最大的为12岁，最小的为2个月，平均年龄为(4.12±0.47)岁。所有患儿就诊时均出现程度不同的心衰，在轻微活动后出现呼吸障碍，且患儿发育的速度存在迟缓现象，出现反复发作性肺部感染等症状。该120例患儿均接受彩色多普勒超声诊断。
1.2治疗方法
120例先天性心脏病患儿均接受彩色多普勒超声检查。诊断所使用的仪器为探头频率为3.5MHz～5.5MHz的美国飞利浦iE-Elite及飞利浦7500彩色多普勒超声诊断仪。在诊断过程中，取患儿左侧卧位，使用探头对其心前区部位以及胸骨上窝部位等常规检查部位进行扫查诊断。在扫查过程中，对影像中不同患儿的心脏位置、大小以及结构等信息进行详细观察；并对各心脏各瓣膜的具体信息进行观察与记录，包括其位置信息、连接形式以及活动形态等内容，对间隔缺损、转位等情形进行进一步详细观察。另外，在对缺损口部位分、返流情况以及血流动态进行确诊方面，主要使用彩色血流现象，并通过脉冲多普勒进行诊断得出。所有接受彩色多普勒超声的患儿均应得出M型二维实时显像、心电图、彩色多普勒血流显像以及脉冲多普勒等影像资料。
1.3诊断标准
本研究的诊断标准以患儿的术后结果为依据，并辅以心导管检查。通过将彩色多普勒超声心动图与真实术后结果相对比得出数据分析结论。
1.4统计学处理
本研究将治疗过程所得数据进行统计学分析，分析操作所使用的统计软件均为SPSS18.0。其中，计量资料用t检验，用(±s)表示；计数资料用x2检验，P<0.05表示差异具有统计学意义[3]。
2.结果
根据研究结果可知，彩色多普勒超声心动图诊断存在室间隔缺损的准确率为97.22%，房间隔缺损的诊断准确率为90.91%，动脉导管未闭的诊断准确率为96.00%，法络四联症的诊断准确率为93.55%，复杂性先天性心脏病的诊断准确率为83.33%；先天性心脏病总检出人数为113例，总诊断准确率为94.17%，具体见表1。
3.讨论
先天性心脏病多表现为心内外畸形、室间隔缺损、房间隔缺损、应闭未闭的动脉导管、发育迟缓等病症[4-5]。一般来说，导致先天性心脏病的因素包括遗传与环境影响二因素。从过去的研究经验可知，早期治疗对降低先天性心脏病的威胁具有关键作用。本研究通过将120例先天性心脏病患儿的彩色多普勒超声心动图与术后结果进行对比，证明了该诊断方法的高准确率，为提高先天性心脏病诊出率提供参考依据。
从研究结果可知，室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未必以及法络四联症、复杂性先天性心脏病的诊断准确率均达80%以上，总诊断准确率达到了94.17%；说明彩色多普勒超声诊断能有效提高患儿的先天性心脏病诊断质量。彩色多普勒超声诊断是一种无创性、高直观性的诊断方式，可多切面地进行扫查成像，安全、高效，能为诊断提供真实可靠的影像依据，可在小儿先天性心脏病临床诊断工作中大力推广。
【参考文献】
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[3]王西田.彩色多普勒及二维超声心动图在新生儿先天性心脏病中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2014，9(23)：22-23.
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[5]曹海玮，王葆辉．浅谈用彩色多普勒超声心动图诊断小儿先天性心脏病的临床效果[J].当代医药论丛，2014，12(09)：44-45．