董建庭
（山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院泌尿外科032000）
【摘要】目的：探究给予经尿道前列腺切除术治疗患者并发症发生的原因以及采取怎样的防治措施。方法:选择了我院近年被确诊为患有前列腺增生疾病的中老年病患者,一共100例,所有病患者的平均年龄在于60-75岁,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,观察组给予其相应的防治措施;对照组没有给予其相关的防治措施。结果:观察组并发症的发生率为10%,对照组并发症的发生率为40%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用经尿道前列腺电切术治疗的患者有很多原因导致其出现并发症,采取相应的防治措施能够使并发症得到良好的控制。
【关键词】经尿道前列腺；切除术；并发症；原因及防治；临床探讨
【中图分类号】R619【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）10-0245-02
前言
前列腺增生属于一种常见的男性疾病,病患者大多数都是中老年人群,目前的医疗技术中,治疗该种疾病的方式通常是经尿道前列腺的电切术。经尿道前列腺电切术比传统的手术方式更具有优势,不仅具有微创性的优点,而且疗效更为明显。但是,经尿道前列腺切除术所引起的术后并发症对于前列腺增生的病患者带来了生活上的不便,由此可见,医护人员必须关注有效的降低经尿道前列腺切除术并发症的发生率和提高治疗效果的重要课题。在本文中,通过对我院近年所收治的多例前列腺增生病患者的研究,探讨了经尿道前列腺切除术并发症的原因及防治措施,以更好地帮助医院提高治疗前列腺增生疾病的临床效果。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择了我院近年被确诊为患有前列腺增生疾病的中老年病患者,一共100例,所有病患者的平均年龄在于60-75岁,随机分组为观察组和对照组,各组为50例,其中,观察组病患者平均年龄不超过70岁;在对照组中,平均年龄不超过75岁。根据中国前列腺增生疾病的诊断标准,所有病患者符合前列腺增生疾病的诊断标准,两组病患者在一般资料的记录上的差异不具有任何统计学上的意义,具有可比性。
1.2研究方法
对于对照组的病患者采取了经尿道前列腺电切术的治疗方式,对病患者进行麻醉,取截石位,进行消毒,开始手术,输出功率参数设置为120到150,手术一周之后拔尿管,随后对病患者术后并发症发生情况进行观察与记录。
对于观察组的病患者同样采取了经尿道前列腺电切术的治疗方式,同时对该组病患者采取并发症的防治措施。具体的预防措施主要包括：(1)认真确认解剖标志,这个标志位于后尿道精阜；(2)切割之前首先确定切割线的终点位置；(3)手术进行的过程中保持电切镜固定不动,观察病患者尿道外是否有类似圆形的残留腺体,避免病患者出现尿失禁；(4)观察病患者在手术后的冲洗液是否颜色变深,以及观察期尿道是否存在血凝块,如果病患者出现这种情况,那么必须去除堵塞的血块,同时立即给予患者冲洗,加快冲洗的速度,保持引流通畅,还要给予病患者止血治疗和镇痛治疗。(5)在手术之前,对于出现泌尿系统炎症的病患者,应当首先治疗好其炎症,手术后对病患者并发症的情况进行密切的观察。
1.3统计学方法
采用了SPSS18.0的统计学软件进行计算,采用了例数N值和百分比作为表示,采用了T值检验,当P<5%时,表示数据的差异具有统计学上的意义。
2.研究结果
观察组：发生并发症的病患者共有10例,其中患有尿道狭窄的病例有3例,患有尿失禁的病例有2例,发生术后出血的病例有5例,并发症的发生率是10%。
对照组：发生并发症的病患者共有20例,其中患有尿道狭窄的病例有6例,患有尿失禁的病例有5例,发生术后出血的病例有9例,并发症的发生率是40%。
两组研究数据之间的比较差异存在统计学上的意义。
3.研究结论
3.1根据以上的研究结果可见,观察组病患者经过并发症的预防措施之后,与没有经过预防措施的对照组病患者相比,其并发症发生率明显更低,由此可见,采用经尿道前列腺电切术治疗的患者有很多原因导致其出现并发症,采取相应的防治措施能够使并发症得到良好的控制。
3.2以下针对经尿道前列腺切除术的术后并发症提出几点防治措施：
(1)术后出血并发症：术后出血相对于术中出血的并发症而言,属于继发性出血的情况,这是经尿道前列腺切除术术后常见的一种并发症。通常而言,出现术后出血的情况都发生在手术之后的1周到2周之内,如果在术后的3周到4周发生继发性出血饿情况,那么可以考虑病患者可能是由于其腹部受压增加所致,针对该种并发症的治疗,其具体的防治措施如下:第一点,在手术的过程中避免满目止血,应当尽量切除干净前列腺组织,止血的时候一次性彻底做好;第二点,对于病患者手术创面必须保护好,避免在活动的过程中造成二次出血（这个如何做到？）;第三点,病患者为了避免出现便秘的情况,应当在手术之后多食用富含纤维的蔬果,多喝水,以促进肠胃的蠕动,保持肠道的健康运作。
(2)尿失禁：尿失禁包括了短暂性尿失禁和完全性尿失禁。对于短暂性尿失禁的发生原因在于病患者经过经尿道前列腺电除术后,其逼尿肌出现了障碍,因而引起了急迫性的尿失禁。对于短暂性尿失禁的防治措施包括:训练盆底肌,药物治疗法以及电刺激治疗法等等。对于完全性尿失禁的发生原因在于病患者的括约肌遭到损伤,同时其逼尿肌也失去了机体功能。对于这种完全性的尿失禁的治疗,目前医学的技术尚未具有有效的方法。
4.结语
综上所述,经尿道前列腺切除术可以有效治疗前列腺增生的疾病,但是为了减低并发症的发生率和提高病患者的疗效,应当对该机病患者采取有针对性的防治措施,优质防治措施对于经尿道前列腺切除术并发症的减少起着明显的作用。
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