湖北省仙桃市中医院433000
【摘要】目的：对直肠癌患者经腹直肠癌根治手术中分别应用地佐辛与瑞芬太尼两种药物的麻醉镇痛效果进行分析研究。方法：从我院收治的直肠癌患者中选取2017年9月~2018年8月100例做为我们本次的研究对象，其中选取2017年9月~2018年2月50例做为对照组，2018年3月~2018年8月50例做为观察组。对照组实施瑞芬太尼进行麻醉镇痛，观察组实施地佐辛进行麻醉镇痛。对两组患者使用不同药物的麻醉镇痛效果、术后不良反应发生率进行对比。结果：对照组患者麻醉镇痛效果总有效率80.00%劣于观察组98.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后不良反应发生率对照组16.00%劣于观察组4.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对直肠癌患者经腹直肠癌根治手术中应用地佐辛进行麻醉镇痛较应用瑞芬太尼麻醉镇痛效果更好，减少患者术后不良反应发生率，安全系数更高，值得临床推广应用。
【关键词】地佐辛；瑞芬太尼；经腹直肠癌根治手术；麻醉镇痛；效果研究；
对直肠癌患者经腹直肠癌根治手术中麻醉镇痛药物的选择对患者术中术后身体状况具有密切影响，地佐辛与瑞芬太尼均是用于麻醉镇痛的药物[1]，本文通过对我院100例直肠癌患者分别使用地佐辛与瑞芬太尼在经腹直肠癌根治手术中的临床应用效果进行分析，探讨两种药物的差异和疗效，具体报告如下。
1、资料与方法
1.1一般资料。
从我院收治的直肠癌患者中选取2017年9月~2018年8月100例做为我们本次的研究对象，其中选取2017年9月~2018年2月50例做为对照组，2018年3月~2018年8月50例做为观察组。对照组男30例、女20例，年龄40~66岁，平均（60.13±1.32）岁；观察组男28例，女22例，年龄42~68岁，平均（61.02±1.52）岁。两组性别、年龄等一般性资料差异不明显，具有可比性。
1.2方法。
两组患者均在术前8小时禁食、禁水，进入手术室利用心电图、监护仪器等对患者血压、心率、血氧饱和度等生命体征进行密切监测，两组患者麻醉前所用药物和麻醉方法均相同。对照组患者给予瑞芬太尼实施麻醉镇痛，持续泵入瑞芬太尼0.2μg/kg.min；对观察组患者给予佐辛进行麻醉镇痛。持续泵入地佐辛0.2μg/kg.min。两组患者术中均输注丙泊酚靶，浓度控制在2μg/ml，手术结束则停止麻醉药物泵注，待患者苏醒并且恢复吞咽反射功能、其血氧饱和度>95%方可拔除气管导管。
1.3观察指标。
（1）对两组直肠癌患者经腹直肠癌根治手术中分别应用地佐辛与瑞芬太尼两种药物的麻醉镇痛效果进行比较。无效：术中患者疼痛明显、应激强烈，原有麻醉方案无法继续进行；有效：术中患者疼痛及应激轻微，基本可配合手术；显效：术中患者无疼痛和应激表现，生命体征趋于稳定，手术顺利完成。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
（2）对两组患者术后24小时内的不良反应进行观察记录，对比两组不良反应发生率。
1.4统计学处理方法。
采用SPSS20.0统计学软件分析本次研究数据，计数资料采用%表示，X2检验，计量资料采用（xs）表示，t检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。
2、结果
2.1两组患者应用不同药物麻醉效果比较
对两组患者经腹直肠癌根治手术中分别使用地佐辛与瑞芬太尼两种药物的麻醉镇痛效果进行比较。对照组显效22例、有效18例、无效10例；观察组显效26例、有效23例、无效1例，对照组患者麻醉镇痛效果总有效率80.00%明显低于观察组98.00%，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1
3、讨论
直肠癌是一种消化道常见的恶性肿瘤，其产生原因有多种：日常不良饮食习惯是其致病因素之一，饮食结构不合理，动物脂肪摄入过高、植物纤维摄入不足造成肠蠕动减缓，酸辣刺激性食物、腌制食物、煎炸烧烤食物、久坐不动等都容易诱发直肠癌。有些则是疾病因素引起，如直肠息肉、慢性肠溃疡等消化道疾病均可诱发直肠癌，另外遗传原因也是直肠癌的重要致病因素[2]。治疗直肠癌临床上首选经腹直肠癌根治术进行治疗。目前用于经腹直肠癌根治手术中常见的麻醉镇痛药物是地佐辛与瑞芬太尼，瑞芬太尼镇痛效果明显，但术后患者易出现呼吸抑制、躁动等不良反应，停药后患者出现术后急性疼痛等症状[3]。地佐辛镇痛时间长，作用持久，患者术后不良反应发生率低，安全系数更高。因而，适合的麻醉方式和药物有助于减轻患者痛苦，降低不良反应发生率。本次研究中，对照组患者麻醉镇痛效果总有效率80.00%劣于观察组98.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组患者术后不良反应发生率对照组16.00%劣于观察组4.00%，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）。
综上所述，对直肠癌患者经腹直肠癌根治手术中使用地佐辛麻醉镇痛效果优于瑞芬太尼，同时可降低患者术后不良反应发生率，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]张丽娟.经腹直肠癌根治术中地佐辛与瑞芬太尼麻醉镇痛效果对比[J].实用中西医结合临床,2017(10):95-96.
[2]张颖.地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的比较[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(61):30.
[3]冀培宁,张文敏,孙智琳.地佐辛与瑞芬太尼对经腹直肠癌根治手术麻醉镇痛效果的对比分析[J].系统医学,2017,2(21):22-24.