熊小莉刘金王倩倩周蓉
四川邻水县人民医院638500邻水
摘要：艾滋病的流行已经逐步进入快速增长期，在这种形势下，医院内加强对HIV相关护理和治疗刻不容缓。HIV护理人员作为与艾滋病患者接触时间较长，且工作环境较危险的人员，应当格外重视其安全防护工作。本文将对HIV护理人员职业暴露与防护进行探究。
关键词：HIV护理人员；职业暴露；防护探究
艾滋病全称获得性免疫缺陷综合征，是一种由HIV病毒引起的疾病，目前是世界上对人体危害最大的病毒性疾病之一。由于多种原因艾滋病的发病率逐年上升，在艾滋病患者日益增多的情况下，应当提升对艾滋病患者进行护理服务的HIV护理人员的重视程度[1]。艾滋病是一种传播性较强且危险性较高的病毒性疾病，在临床护理当中，应当通过分析HIV护理人员职业暴露因素，适当的提升护理人员对HIV的自我防护意识，从而加强对HIV护理人员的防护。
1HIV护理人员职业暴露因素
1.1利器刺伤医院内针头、手术刀等利器存在量多，医护人员在工作过程中出现被利器刺伤的情况也比较多。研究显示，医院内利器刺伤事件发生最多的情况就是护理人员在进行注射过程中被针头刺伤，护理人员的利器刺伤率明显高于其他工作人员[2]。利器刺伤可能引起HIV感染的危险因素之一，尤其在对患者进行穿刺、抽血、注射等环节时，护理人员利器刺伤很可能为HIV病毒感染创造条件，或者发生病毒感染。另外护理人员在进行玻璃类物品使用或放置时也容易发生利器刺伤，利器刺伤是造成血源性疾病传播的主要因素，必须得到广泛注意。
1.2血液及体液污染HIV病毒是一种可以通过血液和体液传播的病毒，HIV护理人员在对患者进行护理期间，患者的血液、体液都属于最大的污染源，若不注意进行防护，很容易通过接触患者血液、体液等造成病毒感染[3]。
1.3缺乏防护意识HIV护理人员的防护意识淡薄是造成职业暴露最关键的因素。HIV护理人员的工作具有较高危险性，在工作中需要时刻保持注意力和防护意识，若护理人员缺乏相应的防护意识，在护理期间不注意及时处理患者体液、血液，在对患者护理时不注意戴手套和及时消毒清洁身体，在照顾部分大小便患者时不注意防护衣的穿着等，很容易在护理过程中被病毒所感染。部分HIV护理人员缺乏对HIV病毒的认识，在护理期间没有良好的防范意识，暴露事件发生后不懂得及时处理，会使得护理人员自身的生命安全受到很大威胁。
1.4防护用品缺失医院对于HIV病毒的防护用品缺失是造成护理人员职业暴露的重要客观原因之一。由于医院内部经费分配原因，或者医院领导层对艾滋病相关科室的重视程度问题，很容易造成医院内部缺少合格的HIV病毒防护设备和防护用品，客观防护条件的缺乏会对护理人员的安全造成很大的威胁[4]。同时，医院内部对于感染科室的布局，医院内洁污通道和空气通道的安排设计不合理等，都很容易造成HIV病毒潜伏，为护理人员的安全造成威胁。
1.5紧急情况忽略防护医院在对于紧急危重患者进行抢救时，没有了解清楚患者的疾病史和身体情况，医护人员在进行抢救中忽略了HIV病毒的潜伏情况，忽略防护，也很容易造成护理人员的职业暴露。
2HIV护理人员防护探究
2.1强化专业素养医院方面应当注意对HIV护理人员的工作能力的考核和培养。①HIV护理人员应当具备专业的工作素养和过硬的心理素质，在对HIV护理人员进行招收中尽量避免凑人数、盲目招收等情况，同时注意护理人员上岗之前的专业能力测试以及定期专业知识考核，保证护理人员的专业性，降低暴露事件的发生。②医院应严格要求HIV护理人员的HIV防护意识，定期通过组织培训、进行宣讲等活动对护理人员进行专业知识的教导以及防护意识的培养。积极开展由工作经验丰富的护理人员对经验缺乏护理人员的教育和教导工作，通过经验教育培训提高护理人员的防护意识和防护行为。③院方应当加强对HIV护理人员的工作行为进行规范，严格要求护理人员的手套佩戴、防护衣穿着以及严格消毒杀菌等行为规范。对穿刺以及HIV病人护理行为进行严格规范，避免由于刺伤或血液、体液感染等原因造成的暴露事件。
2.2避免高危操作HIV护理人员在护理期间一定要避免高危操作，并学会如何预防和处理暴露事件。护理人员在对患者进行穿刺时应当严格按照规定进行，同时避免被利器刺伤，用过的针头不要套回针帽，在对HIV患者进行抽血、输液操作时要佩戴好防护手套，避免针尖对自己造成伤害，同时在进行穿刺过程中也要注意动作规范，避免刺伤他人[5]。对血液、体液等进行操作时，要佩戴防护眼睛，防护口罩并佩戴手套，必要时使用面罩和防护衣，尽量避免患者血液体液造成污染。
2.3防护用品医院内部要积极配备完善的HIV防护用品，包括手套、口罩、防护衣以及消毒液和消毒肥皂等配置。对医院内的通风和洁污通道等做好良好的规划，保证医院环境的安全卫生。同时医院应加强对于患者身体情况的了解和检测，避免HIV污染。
结束语：艾滋病是当今世界最危险的病毒性传染疾病之一，近年来发病率正逐渐增加，医院在加强对艾滋病治疗和护理的同时应当关注HIV护理人员的职业暴露与防护内容，通过对HIV护理人员职业暴露原因进行分析，并对护理人员进行有效的防护意识和防护能力培养，能够保证护理人员的安全，创造良好的医疗条件。
参考文献：
[1]朱海荣.消毒供应室护理人员的职业暴露因素与防护对策分析[J].首都食品与医药,2018,25(07):56.
[2]朱淑贞.消毒供应室护理人员的职业暴露因素及防护措施[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(04):155+157.
[3]刘瑞华,王蕾,马丹丹.医院护理人员开展艾滋病职业暴露防护及预防的措施[J].河南医学研究,2017,26(04):724-725.
[4]倪裕玲,胡跃强.金华市19名护理人员艾滋病职业暴露情况分析及防护对策[J].护理与康复,2015,14(11):1077-1079.
[5]欧阳明月,苏丽西,陈英,刘桂瑛.护理人员HIV/AIDS职业暴露与职业防护研究[J].全科护理,2015,13(20):1921-1924.