于敬（山东省曲阜市妇幼保健院山东曲阜273100）
【中图分类号】R174【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2013）20-0124-02
【摘要】目的探讨抚触对婴儿神经行为发育影响的效果。方法将同期出生的正常新生儿148名随机分为实验组74例和对照组74例，实验组从生后24小时开始实施抚触。两组均在生后第28天，第90天进行新生儿神经行为发育测定和婴幼儿智能发育评估。结果抚触后的婴儿神经行为发育测定评分高于非抚触组(P<0.05)。结论抚触对婴儿神经行为发育有促进作用。
【关键词】抚触神经行为
婴儿抚触，也叫婴儿触摸，婴儿按摩。婴儿抚触并不是一项时髦活动，它是一种医疗方法。因为抚触从一开始就是和医学探索联系在一起的。自从有了人类就有了抚触，在自然分娩的过程中，胎儿都接受了母亲产道收缩这一特殊的抚触。皮肤是人体接受外界刺激的最大的感觉器官，是神经系统的外在感受器。因此，早期抚触就是在婴儿脑发育的关键期给脑细胞和神经系统的适宜刺激，促进婴儿神经系统发育，从而促进生长和智能发育。本文通过我院对婴儿的抚触进行效果观察，报告如下：
1对象和方法
1.1对象
选择2009年5月在我院出生的正常新生儿148例作为研究对象，按出生先后随机分组，单号为抚触组，双号为对照组，抚触组和对照组各74例。抚触组：男40例，女34例，出生体重（3.2±0.4）Kg；对照组：男37例，女37例，出生体重（3.1±0.5）Kg。两组患儿间性别、年龄、孕周出生体重等一般情况及生后第2天NBNA评分无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1抚触方法抚触组新生儿生后2小时开始，在进食1.5小时后，安静、觉醒状态下均可进行，每天2次，每次10-15分钟，住院期间有专职护士进行正规操作，出院后由经过培训的家属操作，对照组进行抚触。现已形成系统规范的抚触方法有四种，（1）国际标准法（COT）,(2)国内改良简易法（MDST）,(3)国内改良简易加按摩法（MOSYAC），(4)改良脊背提捏法。我们选择（4）改良脊背提捏法，依次进行头部，胸部，腹部，四肢，手足，背部的抚触。
1.2.2评定标准采用鲍秀兰制订的“新生儿20项行为神经测定评分”(NBNA)，分别在第2天，第28天，对入组新生儿进行NABA测定，出生后3个月采用中国科学院心理研究所编制的婴幼儿智力发育测量表（CDCC）对入组婴儿进行神经心理测查。
1.3统计学方法
所有数据在SPSS10.0软件中建立数据库并计算分析，结果以x-±s表示显著性检验采用t检验。检验标准ɑ=0.05。
2结果
2.1两组新生儿28天时NABA评分两组新生儿在生后第2天NABA评分差异无显著性（P>0.05）,在生后第28天，抚触组NABA评分高于对照组，差异有显著性（P<0.05）,见表1。
表1两组新生儿抚触前后NABA评分比较
组别例数抚触前抚触后
抚触组7431.07±2.0139.58±0.35
对照组7431.78±2.5938.35±0.86
t值0.796.75
P值>0.05<0.05
2.2实验组与对照组3个月时神经心理发育测定情况比较两组间智能发育指数（mentaldevelepmentindex，MDI）及动作发育指数（physicaldevelepmentindex，PDI）差异有显著性（P<0.05），见表2。
表2实验组和对照组3个月时神经心理发育测量比较
组别例数MDIPDI
实验组7484.39±6.8094.69±7.17
对照组7474.56±7.5982.60±7.24
t值4.325.31
P值<0.05<0.05
3讨论
抚触对婴儿神经系统发育的影响：抚触是经过科学指导有技巧地对婴儿的皮肤进行科学的、合理的刺激，促进婴儿健康发育，是一种简便、易行、安有效的育儿护理新方法，对正常婴儿的智力及促进婴儿心理等各方面的发育有广泛的临床价值。
有研究认为，皮肤分布广泛的感觉神经末梢构成真皮神经网络，是神经系统的外感器官，婴儿刚出生就表现出了触觉反应。抚触通过刺激全皮肤感受器，可促进新生儿神经系统的发育，外界的刺激越频繁、越强烈，脑神经细胞发育的速度越快，并且抚触开始月龄越早，效果越显著。同时，抚触是与婴儿肌肤的接触，面对面眼神交流，伴随着抚触者亲切的语言，这种亲子的情感交流在婴儿尚无语言交流能力的情况下会让婴儿感受到需要和满足，这些重叠的作用可能对各种神经行为的发育形成一种综合的增强能力。所以，通过抚触，父母与婴儿接触的时间增加，能够进一步了解早产儿的生理和心理变化。同时也能给婴儿带来感触的满足和情感上的安慰，使其感觉安全、自信，有利于小儿身体和心理的正常发育，打下良好的基础。
综上所述，抚触是一项能够促进新生儿智能发育的简单实用、安全有效的护理技术。除生理性意义外，还有其情感的意义。温柔的抚触不仅是母婴肌肤的接触，更重要的是一种非语言性的情感交流，使新生儿感觉安全、自信。所以，抚触是一项有益于婴儿健康的医疗保健技术，应该大力推广。
参考文献
[1]朱会明，孙连芹，景代群.抚触对新生儿生长发育的影响[J].国际护理学杂志,2009,28(8):1092-1094.
[2]刘晓丹，马俊，周艳.国内外婴儿抚触的研究进展[J].现代护理，2008，14(3):307-308.