滋阴清利化瘀方治疗原发性肾病综合征阴虚湿热证高凝状态的理论与临床研究

论文摘要

目的：观察滋阴清利化瘀方治疗原发性肾病综合征阴虚湿热证患者血小板、凝血和纤溶指标、血液流变学、血脂、尿蛋白及血浆白蛋白的影响，探讨滋阴清利化瘀方防治原发性肾病综合征高凝状态的机理。方法：选取原发性肾病综合征患者60例，采用平行对照研究方法，将病例分为中药治疗组和西药对照组，其中治疗组30例，对照组30例。两组患者均予以相同的基础治疗，对照组予以潘生丁治疗，在此基础上，治疗组加以滋阴清利化瘀方水煎剂每日一剂治疗，疗程二个月。观察中医临床症状、病理体征，血小板、凝血和纤溶指标、血液流变学、血脂、尿蛋白、血浆白蛋白等相关指标。结果：1、理论研究：根据导师麻金木教授的学术思想，原发性肾病综合征激素治疗后以阴虚湿热证型居多，结合微观辨证，血瘀贯穿疾病始终，确立“滋阴、清利、化瘀”为其主要治法，并拟方滋阴清利化瘀方。2、临床研究：滋阴清利化瘀方调节血脂、改善血小板、凝血和纤溶系统、血液流变学等凝血指标；可以明显提高血浆白蛋白、降低尿蛋白，可明显改善患者的临床症状；可以防治或减轻激素副作用。结论：原发性肾病综合征阴虚湿热证通过滋阴清利化瘀方干预可以改善疾病的临床症状、缓解病理体征，调节血脂、改善血小板、凝血和纤溶系统、血液流变学等凝血指标；可以明显提高血浆白蛋白、降低尿蛋白，可明显改善患者的临床症状；可以防治或减轻激素副作用；全面调整原发性肾病综合征的高凝状态，对于延缓原发性肾病综合征进展具有十分重要的意义。

论文目录

• 英文缩略词表
• 摘要
• ABSTRACT
• 第一部分 理论研究
• 1 中医学对原发性肾病综合征的研究概况
• 1.1 中医学对原发性肾病综合征的认识
• 1.2 中医学对原发性肾病综合征高凝状态的认识
• 2 现代中医学对原发性肾病综合征的治疗进展
• 2.1 中药加激素分阶段辨证论治
• 2.2 辩证与辨病相结合治疗
• 3 现代西医学对原发性肾病综合征高凝状态的研究进展
• 3.1 肾病综合征高凝状态的发病机理
• 3.2 肾病综合征高凝状态的治疗进展
• 第二部分 临床研究
• 1 研究目的
• 2 资料与方法
• 2.1 诊断及辨证标准
• 2.2 病例入选及排除标准
• 2.3 一般临床资料
• 2.4 治疗方法
• 2.5 观察指标
• 2.6 疗效判断标准
• 2.7 数据管理和统计分析
• 3 结果
• 3.1 两组病例一般资料比较
• 3.2 临床综合疗效判断
• 3.3 中医证候变化情况
• 3.4 主要实验室指标比较
• 3.4.1 治疗前后两组血小板、凝血指标的比较
• 3.4.2 治疗前后两组血液流变学指标的比较
• 3.4.3 治疗前后两组血脂的比较
• 3.4.4 治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白的比较
• 3.4.5 药物副作用观察
• 4 结论
• 5 讨论
• 5.1 研究思路与立法依据
• 5.2 主要药物作用机制分析
• 5.3 疗效分析和机理探讨
• 6 问题与展望
• 参考文献
• 致谢
• 个人简历
• 附录:中医证候积分表