论文摘要
背景与目的:评价乳腺癌患者预后状况,单一预后相关因素解释常常会产生矛盾。多个预后相关的临床、病理因素建立乳腺癌综合预后指标即预后指数,能更准确地评价患者的预后,为个体化治疗提供帮助。材料和方法:回顾性分析1989年1月至1994年6月间,天津医科大学肿瘤医院外科治疗、病理证实、资料完整可供研究且随访10年的病例共1496例。采用COX模型对预后相关因素进行单因素、多因素分析,分别建立总体(A组)、淋巴结阳性(B组)、行Halsted或Patey手术且淋巴结阳性(C组)患者的10年预后生存、健在指数公式,并给予验证。结果:1.三组六个预后指数公式分别为:A组生存预后指数公式=0.40×年龄+0.51×皮肤改变+0.11×肿块大小+0.06×淋巴结转移数+0.34×病理分类:A组健在预后指数公式=0.54×年龄+0.58×皮肤改变+0.12×肿块大小+0.06×淋巴结转移数-0.49×病理分类+0.45×软组织阳性;B组生存预后指数公式=0.51×皮肤改变+0.09×肿块大小+0.03×淋巴结转移数+0.40×病理分类+0.36×软组织阳性;B组健在预后指数公式=0.64×皮肤改变+0.08×肿块大小+0.03×淋巴结转移数+0.48×病理分类+0.37×软组织阳性;C组生存预后指数公式=0.12×肿块大小+2.29×淋巴结转移率;C组健在预后指数公式=0.50×皮肤改变+0.02×淋巴结转移数+1.54×淋巴结转移率。2.三组六个预后指数的预测符合率分别为:A组10年生存、健在预测符合率为77.41%、73.99%,其中淋巴结阳性者的生存、健在预测符合率分别为:66.54%、66.17%;B组10年生存、健在预测符合率为74.22%、73.91%;C组10年生存、健在预测符合率为76.15%、75.31%。结论:用天津医科大学肿瘤医院资料建立了一系列预后指数公式,经验证
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