论文摘要
目的：通过对62例PET/CT附件区18F-FDG异常摄取显像进行分析,探讨SUVmax和平均CT值在卵巢良恶性病变鉴别诊断中的价值,并总结卵巢生理性摄取的特点,以便在今后的PET/CT显像中尽量规避卵巢生理性摄取对影像诊断的影响。材料与方法：对2009.4-2011.7我院采用Siemens Biograph 64 PET/CT仪进行显像的病例中出现单侧或双侧附件区18F-FDG异常摄取的图像进行分析,将生理性摄取与良性卵巢病变分入卵巢良性病变组,将原发性卵巢癌,卵巢癌术后复发与其他恶性病变卵巢转移分入卵巢恶性病变组,运用软件计算附件区18F-FDG异常摄取增高灶的SUVmax和平均CT值。结果：所有生理性摄取者除一人因乳腺癌激素治疗造成月经周期紊乱显像时为末次月经后43天,一人处在围绝经期月经周期不规则显像时为末次月经后30天外,其余35例均在末次月经后8-22天内完成显像。卵巢良性病变组的SUVmax和平均CT值分别为6.74±0.33和16.09±1.02HU,卵巢恶性病变组的SUVmax和平均CT值分别为12.86±1.33和27.07±1.15HU,P值均小于0.001。将SUVmax=9.45作为切点时对卵巢良恶性病变鉴别诊断价值最高,灵敏度为72%,特异性为89.2%。将CT平均值19.15为切点时对卵巢病变良恶性鉴别诊断价值最高,灵敏度为96.0%,特异性为70.3%。而原发性卵巢癌、卵巢癌术后复发与其他恶性病变卵巢转移之间的SUVmax和平均CT值均无明显差异。结论：18F-FDG异常摄取灶的SUVmax和平均CT值对卵巢良恶性病变的鉴别有帮助,而对原发性卵巢癌、卵巢癌术后复发与其他恶性病变卵巢转移之间的鉴别无明显帮助。对绝经期前妇女择期进行PET/CT显像有助于规避卵巢生理性摄取对图像诊断的影像,绝经后妇女PET/CT显像发现附件区18F-FDG异常摄取增高应警惕恶性病变可能。目的：利用Meta分析对CT、MRI、PET/CT检查卵巢癌的淋巴结转移灶进行比较。方法：在MEDLINE和EBASE数据库中检索1990年1月至2010年7月发表的英文文献。制定纳入标准对文献进行筛选以保证纳入研究的同质性。对符合标准的所有研究结果进行Meta分析和Meta回归分析。评估和比较每种显像方法的加权灵敏度、特异性、比值比（odds ratio, OR）和汇总受试者工作特征（summary receiver operating characteristic, sROC）曲线,并对其运用双样本Z检验进行配对比较。利用Meta回归和亚组分析方法探讨纳入研究间异质性的来源。结果：全部符合纳入标准文献为18篇,含882名患者。PET或PET/CT的诊断性能显著（灵敏度73.2%、特异性96.7%、OR值90.32）高于其它两种显像模式,而CT（灵敏度42.6%、特异性95%、OR值19.87）与MRI（灵敏度54.7%、特异性88.3%、OR值12.38）之间无显著差异。Meta回归分析及亚组分析结果显示其无统计学差异。漏斗图所显示的不对称性提示存在着发表偏倚。结论：18F-FDG PET或18F-FDG PET/CT在卵巢癌患者淋巴结转移的检测方面相对于CT和MRI有着更高的准确率。