安氏Ⅰ类低角型深覆（牙合）的矫治

论文摘要

目的:探讨在安氏Ⅰ类低角型深覆牙合拔牙矫治病例矫治过程中,应用摇椅弓配合颌间牵引在治疗前期整平Spee曲线、打开咬合、使下颌后下旋转、升高面下1 3高度、改善面型,治疗后期关闭拔牙间隙阶段控制前牙覆牙合、切牙牙轴、保持面下1 3高度的临床效果。材料和方法:选择大连医科大学附属二院口腔科2009年收治的安氏Ⅰ类低角型深覆牙合病例一例。女性,年龄22岁;侧貌为直面性,面下1 3短;双侧磨牙、尖牙中性关系;前牙深覆牙合Ⅲ度、覆盖Ⅱ度;上颌Ⅰ度拥挤、下颌Ⅲ度拥挤,上下颌中线不齐。比较治疗前后记存模型、头颅定位测量片,观察切牙牙轴的变化,对比治疗前后前牙覆牙合、覆盖、磨牙尖牙关系及面下1 3高度的变化。采用全口直丝弓矫治技术,拔除四个第一前磨牙。治疗前期排齐、整平过程中应用镍钛摇椅弓以升高后牙为主同时少量压低及唇倾前牙打开咬合,应用不锈钢方丝摇椅弓进一步打开咬合并在整个治疗过程中保持咬合打开的效果;后期关闭拔牙间隙过程中应用不锈钢方丝摇椅弓配合使用Ⅱ类牵引控制覆牙合、防止磨牙过渡后倾、控制切牙牙轴、升高后牙,同时使用后牙垂直牵引防止关闭间隙的过程中覆牙合加深,并且可以使下颌后下旋转改善面型。最后关闭拔牙间隙、精细调整咬合关系,拆除矫治器,上下颌Hawley保持器。结果:矫治疗程为23个月。治疗后前牙覆牙合、覆盖正常,中线对齐,牙列排列整齐,间隙关闭,磨牙关系、尖牙关系均保持中性关系,X线头影测量显示: SNA无变化,SNB变小,ANB增加;下颌平面角增大,下颌后下旋转,面下1 3增加,面型改善,上下颌前牙牙轴正常、无直立或舌倾;后牙升高、直立无后倾。结论:在低角型深覆牙合病例的矫治中,摇椅弓配合颌间牵引可以有效的升高后牙、整平Spee曲线、打开咬合、降低覆牙合,并使下颌后下旋转增加面下1 3高度、改善面型,在关闭拔牙间隙过程中可以有效的控制覆牙合,防止覆牙合加深,减小覆盖,同时可以很好的控制切牙和磨牙的牙轴。

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• 摘要
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• 前言
• 材料与方法
• 结果
• 讨论
• 结论
• 参考文献
• 综述
• 参考文献
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