多发性硬化从内毒论治的理论与实验研究

论文摘要

多发性硬化(multiple sclerosis，MS)是发生于中枢神经系统的慢性自身免疫性疾病，以中枢神经系统炎症性、多发性白质脱髓鞘病变和小血管旁单核细胞浸润为主要特征，可累及轴索和出现神经元丢失。临床特点是反复发作的神经功能障碍，临床表现复杂多样，发病年龄较早，复发率、致残率高，缺乏有效治疗手段，已成为研究热点。目前中医对多发性硬化的研究，以临床观察和实验研究为主，初步涉及病因病机探讨与临床研究总结、反思。尚未形成完备的辨证论治体系，整体观念不足，在将多发性硬化作为独立疾病，把握其基本病机方面存在缺陷，临床治疗局限于随症治之，忽略了多发性硬化中医病机的特殊性，以致多发性硬化的研究进展缓慢。在导师指导小组悉心指导下，本研究系统复习多发性硬化研究文献，归纳其临床特征，应用中医理论认识其辨证范畴、病因病机、辨证论治、转归预后。揭示内毒致损的机理。通过动物实验，初步检验其有效性。研究显示，肉苛作为多发性硬化的中医病名具备可行性；多发性硬化病在脑髓，涉及五脏而以肺脾肾为要；病理因素主要为内生浊毒；毒邪入液，脑髓损伤，神机失常为基本病机：脏腑损而难复，痰瘀浊毒相依，伏于气血为复发之因。治法以清、消、和、补为主。脏腑辨证为主，营卫辨证、气血津液辨证、体用辨证作为补充。动物实验以泰元饮预防性治疗实验性自身免疫性脑脊髓炎，初步验证解毒治法的有效性。通过初步构建多发性硬化中医辨证论治体系，探索了中医药治疗多发性硬化的机理与疗效评价的动物实验研究方法，为今后的进一步研究奠定了基础。

论文目录

• 提要
• Abstract
• 引言
• 理论研究
• 一、多发性硬化相关中医病名梳理
• （一） 中医相关病名梳理
• （二） 肉苛作为多发性硬化中医病名的可行性分析
• 二、病因病机研究
• （一） 中医病因病机研究概况
• （二） 病因病机探讨
• 三、诊断依据与鉴别诊断
• （一） 诊断标准
• （二） 鉴别诊断
• 四、辨证论治研究
• （一） 辨证要点
• （二） 治则治法
• （三） 分证施治
• （四） 预后与调摄
• （五） 辨证施治中的理论探讨
• 五、体用辨证在多发性硬化中的应用探讨
• 实验研究
• 一、动物模型制备
• （一） 实验动物
• （二） 药物与试剂
• （三） 主要仪器
• 二、制备方法
• （一） 动物分组
• （二） 实验药物
• （三） EAE模型的制备
• 三、观察指标
• （一） 体重
• （二） 临床评分
• （三） 组织病理切片制作
• （四） 统计学方法
• （五） 结果
• 四、结论
• 五、典型病变
• 六、讨论
• （一） 造模方法与内毒学说的符合度
• （二） 泰元饮组方依据与配伍关系
• （三） 实验设计中的不足
• 结语
• 参考文献
• 综述
• 致谢
• 查新报告
• 发表论文