论文摘要
目的:研究自制口腔扁平苔藓药膜主要成分的抑菌性、毒性,并观察该膜治疗口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)的临床疗效。 方法:将苔藓药膜的主要成分丹参及羧甲基壳聚糖(CM-chitosan)配制成不同浓度的液体,应用钢管法对口腔内的常见细菌进行抑菌实验。将药物混悬液0.8mL给昆明小鼠灌胃进行急性毒性实验。局部刺激实验:把不同药膜放于白兔的下唇内侧粘膜,持续4小时;肉眼观察其粘膜变化,并分别于24小时及7天后切取下唇内侧粘膜及食管粘膜,进行病理检查。经上述实验确定该膜无毒无刺激后,应用于临床。将临床确诊的82例OLP病人随机分两组,分别应用苔藓药膜、复方氯己定地塞米松膜,于治疗1、2、4周后观察、记录病损大小等临床指标。用SPSS软件进行统计学分析。 结果:丹参水煎液对牙龈卟啉菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌均有抑菌性,最小抑菌浓度分别为:31.25、15.62、15.62mg/mL,对白色念珠菌无抑菌环产生;CM-chitosan对金黄色葡萄球菌有抑菌性,最小抑菌浓度为25 mg/mL,对其它菌无抑菌环产生。小鼠MTD>162.01g/kg;白兔唇内粘膜无红斑、无水肿、无糜烂、无溃疡等刺激现象,病理检查无异常。临床应用中,治疗组及对照组的总有效率分别为80.49%、41.46%。两组在治疗1、2、4周后的疗效对比有显著差异(P<0.001)。治疗组在促进糜烂面愈合及消退白色斑纹方面显示了较好的疗效。 结论:口腔扁平苔藓药膜的成分具有抑菌性,且无毒、无刺激性,临床应用疗效较好,可作为治疗OLP的临床局部用药。
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