并发皮肤损害HIV感染者和AIDS患者CD4+计数及中医证型研究

论文摘要

目的：通过对239例HIV感染者和AIDS患者基本情况、皮肤损害和CD4+计数关系的研究,以及探讨HIV感染者和AIDS患者并发皮肤病的中医证型特点,为中医诊疗HIV感染相关皮肤病提供依据。方法：采用比较分析方法,把HIV感染者和AIDS患者按照有无皮肤症状和体征（瘙痒和皮肤损害）分为A组和B组,统计HIV感染者和AIDS患者皮损发生率和皮肤瘙痒及皮疹、黏膜溃疡、口糜、疱疹等四类皮肤损害情况。通过对两组的性别、年龄、民族、文化程度、感染途径、艾滋病分期等基本情况分析,比较两组基本情况的差异。分析两组患者CD4‘计数的差异及皮损组皮肤损害评分与CD4+计数的关系,分析HIV感染者和AIDS患者皮肤损害中医辨证分型情况。结果：本次研究的239例HIV感染者和AIDS患者,皮肤损害发生率（包括皮肤瘙痒患者）为46.86%。皮肤瘙痒80例（71.43%）,皮疹49例（43.75%）,黏膜溃疡16例（14.29%）,口糜13例（11.61%）,疱疹12例（10.71%）；A组和B组在性别、民族、文化程度、感染途径、艾滋病分期五方面的分布无差异；但年龄分布有差异（Z=-2.191,P=0.028）。两组CD4+计数分布有差异（Z=-2.579,P=0.001）,CD4+计数对比也有差异（Z=-2.741,P=0.006<0.05）,皮损组的CD4+计数水平低于未合并皮损组的患者。皮损组CD4+计数与皮损严重程度无相关性（Kendall相关系数=-0.086,双侧P=0.208）。结论：皮肤损害是HIV感染者和AIDS患者常见合并症之一,其中皮肤瘙痒和皮疹（红斑、色素沉着斑、色素减退斑、丘疹、溃疡、水疱、鳞屑、血痂、抓痕、瘢痕）常见。CD4+计数水平在200个/mm3以下容易发生皮肤损害,但是皮损严重程度与CD4+计数无明显关系。艾滋病皮肤病患者的中医辨证特点可归纳为多虚、多瘀、多湿、多毒,故治疗应扶正祛邪,从标本论治。

论文目录

• 中文摘要
• Abstract
• 英文缩略语对照表
• 引言
• 临床研究
• 1 研究目的
• 2 研究方法
• 2.1 病例来源及分组
• 2.2 病例选择
• 2.2.1 艾滋病诊断标准
• 2.2.2 纳入标准
• 2.2.3 排除标准
• 2.3 研究内容及方法
• 2.3.1 一般性项目
• 2.3.2 皮损观察项目及评分标准
• +计数'>2.3.3 CD4-⁺计数
• 2.4 质量控制
• 2.4.1 收集资料方法
• 2.4.2 调查研究过程中质量控制
• 2.4.3 调查资料的核对、整理
• 2.5 统计分析
• 3 研究结果
• 3.1 HIV感染者和AIDS患者并发皮肤损害分布状况
• 3.2 瘙痒及皮损发生及分布情况
• 3.3 合并皮损组（A）与未合并皮损组（B）基本情况对比
• 3.3.1 性别构成情况及比较
• 3.3.2 年龄分布情况及比较
• 3.3.3 民族构成情况及比较
• 3.3.4 文化程度分布情况及比较
• 3.3.5 感染途径分布情况及比较
• 3.3.6 艾滋病分期及比较
• +计数'>3.4 CD4⁺计数
• +计数等级分布及比较'>3.4.1 CD4⁺计数等级分布及比较
• +计数等级的发生率'>3.4.2 HIV/AIDS患者皮损在3个CD4⁺计数等级的发生率
• +计数比较'>3.4.3 CD4⁺计数比较
• +计数的关系'>3.5 皮损评分与CD4⁺计数的关系
• 4 常见皮损与皮损特点
• 4.1 常见皮损
• 4.2 皮损特点
• 5 讨论
• 5.1 皮损发生率
• +计数与皮损的关系'>5.2 CD4⁺计数与皮损的关系
• 5.3 HIV感染者和AIDS患者并发皮肤病的辨证论治
• 5.3.1 并发皮肤病病机分析
• 5.3.2 并发皮肤病的治疗原则和方法
• 5.3.3 常见HIV感染者和AIDS患者相关性皮肤病辨证论治
• 6 结论
• 7 问题与展望
• 致谢
• 参考文献
• 附件1 HIV感染者相关皮肤病中医研究进展
• 附件2 HIV感染者相关病毒性皮肤病临床表现及治疗进展
• 附件3 在校期间公开发表的论文专著及科研成果