(江苏省无锡市第二人民医院手术室护师;214000)
【摘要】目的：评价给予结石性胆囊炎合并糖尿病患者手术室护理干预的价值。方法：将我院结石性胆囊炎合并糖尿病96例手术患者根据护理方案不同随机分组，对照组48例合并症患者接受常规护理，观察组48例合并症患者加行手术室优质护理干预。对比2组合并症患者干预期间SAS、SDS评分改善情况以及血糖水平控制效果、生活质量评分、不良反应情况。结果：组间干预后SAS、SDS评分以及不良反应对比对比，观察组均少于对照组P<0.05。组间生活质量评分以及血糖控制效果对比，观察组均优于对照组P<0.05。结论：结石性胆囊炎合并糖尿病围术期配合手术室护理干预利于改善患者负性情绪、降低不良反应、促进预后。
【关键词】：结石性胆囊炎糖尿病手术室护理不良反应情绪状态
[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）15-0224-02
结石性胆囊炎、糖尿病作为单种类疾病，常常合并发生，发病人群以年龄较大患者居多。当前，社会人口老龄化趋势，导致此类合并症发病率明显上升。结石性胆囊炎合并糖尿病情况下侧重腹腔镜手术治疗，具有创伤小、术后恢复快等优势。但是，手术治疗均有应激性，增加患者心理负担以及不良反应情况，影响预后效果[1]。相关资料指出，手术室护理干预的实施是稳定患者情绪、促进手术预后的关键[2]。基于此，本文就我院96例结石性胆囊炎合并糖尿病患者为例，总结手术室护理干预价值。
1资料与方法
1.1一般资料
实验对象（结石性胆囊炎合并糖尿病）均选自2016年9月-2018年5月，总计96例，入院时有右上腹发胀、腹痛等表现，经X线片以及B超等检查确诊，空腹血糖值>7.8mmol/L，排除合并其他重要脏器疾病以及无法自主配合此次实验的患者。经医院伦理委员会批准，综合护理方法分组，各48例，参与患者、家属签署知情同意书。对照组：男性25例，女性23例；年龄39-75岁，均值（52.03±6.60）岁；糖尿病病程1-15年，均值（8.3±2.3）年。观察组：男性26例，女性22例；年龄36-74岁，均值（53.05±6.20）岁；糖尿病病程2-16年，均值（8.1±2.6）年。2组合并症患者分组后基本资料对比，P>0.05有可比性。
1.2护理方法
对照组——常规护理。包括术前检查、血糖水平监测、术中配合主刀医师、术后和住院部护理人员之间的有效交接等。
观察组——常规护理+手术室护理干预。（1）术前护理。手术室护理人员于术前1d进行手术患者访视、记录，基于对患者病情以及性格、心理状态的了解进行健康宣教以及心理疏导，稳定患者术前情绪状态。另外，多次定时检测血糖，向患者、家属强调稳定血糖的价值。（2）术中护理。维持手术室相对适宜的温度，避免太冷着凉、太热汗液浸透无菌服造成切口感染。做好麻醉时间长、失血量大患者的保暖工作，适当按摩患者下肢，维持血液循环通畅。遵医嘱输血、补液，需大量输血患者提前加温血液，监测患者体征，并及时汇报主刀医师。（3）术后护理。术后巡回护士和麻醉医师交接，擦洗干净患者切口处消毒液、血迹，患者生命体征平稳后告知手术正面信息，送回病房后和病房护理人员做好交接，强调术后护理注意事项，重点监测血糖水平，术后护理工作严格执行无菌操作。
1.3观察指标
记录并对比手术患者SAS、SDS评分改善情况（参考负性情绪量表）以及血糖（空腹、餐后2h）控制效果、不良反应、生活质量评分（参考SF-36生活量表）情况[3]。
1.4统计学方法
96例合并症患者观察指标结果均经SPSS19.0计算。不良反应情况以%形式展开，X2检验；SAS、SDS评分以及血糖控制效果、生活质量评分均以形式展开，t检验。P<0.05，表示结果有统计学意义。
2结果
2.1SAS、SDS评分改善情况对比
2组合并症患者SAS、SDS评分改善情况见表1。经统计学计算，干预后SAS、SDS评分对比P<0.05。
表1合并症患者组间护理干预前后相关评分改善情况对比（，分）
3讨论
结石性胆囊炎患者有腹胀、痛以及放射性疼痛等典型症状表现，易出现胆道、胆囊感染等问题，还会诱发梗阻，以手术治疗为主。合并糖尿病情况，患者机体免疫力较低，加上糖尿病所诱发的并发症问题，增加了手术治疗的难度性，需做好围手术期护理干预。手术室护理干预通过术前访视、生命体征监测、心理疏导、健康宣教以及术中遵医嘱手术配合、术后护理事项宣教，帮助患者了解疾病、手术治疗，并维持术前、术中、术后身心舒适状态，促进手术治疗并巩固患者术后恢复效果[4]。江秀明研究指出，结石性胆囊炎伴糖尿病手术室护理干预后，血糖水平平稳，手术预后效果好[5]。
结果显示：组间多项观察指标结果对比，加行手术室护理干预的观察组均优于对照组，P<0.05。和刘曦研究结果有一致性，组间护理总有效率对比，观察组明显比对照组高,组间不良反应情况对比，观察组明显比对照组少，P<0.05[6]。
综上所述，手术室护理干预可以改善结石性胆囊炎合并糖尿病患者情绪、控制血糖水平、降低术后不良反应、提高生活质量，具有应用价值。
参考文献：
[1]陈维纯,梁爱群,阮思美等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用[J].护理实践与研究,2017,14(10):86-87.
[2]余艳丽,赵春华,许风娇等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用价值分析[J].饮食保健,2018,5(8):133-134.
[3]邵智莉.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(30):142-143.
[4]刘艳,苏君,苏玉英等.手术室护理干预在结石性胆囊炎合并糖尿病患者中的应用效果[J].糖尿病新世界,2017,20(16):121-122.
[5]江秀明.手术室护理干预在结石性胆囊炎伴糖尿病患者中的应用[J].糖尿病新世界,2015,(17):15-17.
[6]刘曦.手术室护理干预在结石性胆囊炎伴糖尿病患者中的应用效果评价[J].糖尿病新世界,2017,20(21):128-129.