衡阳市南华大学附属南华医院湖南衡阳421002
【摘要】目的：探讨不合理使用抗菌药物致不良反应发生的原因，并提出相关解决措施。方法：选取某院2015年4月至2016年7月期间，110例发生不良反应的患者，所有患者均是由于不合理应用抗菌药物导致，对所有患者的临床相关资料进行回顾性分析，观察分析患者抗菌药物的使用情况与不良反应的发生情况等，并提出相关解决措施。结果：通过对所有患者的临床资料进行分析显示，患者的不良反应累及的系统主要为皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及呼吸系统损害等；在抗菌药物的临床应用中，头孢类抗菌药物的应用率为最高，不合理应用抗菌药物的情况主要为用药时间较长、治疗中滴速较快及用药浓度较高等。结论：因不合理应用抗菌药物造成患者出现不良反应的情况比较多，因此，在应用抗菌药物的过程中应将加强管理，保障其合理、规范的应用，从而使不良反应的发生最大程度的降低。
【关键词】抗菌药物；不合理使用；不良反应；解决措施
抗菌药物是治疗及预防感染的重要药物[1]，其在临床上的应用也越来越广泛。近年来，随着抗菌药物种类不断的增多及其广泛应用，在临床上不合理应用抗菌药物的情况也明显增多。不合理的应用抗菌药物，不仅会使细菌耐药现象明显加重，还可能会造成药物相互作用，使患者发生相关不良反应，甚至出现不良后果等[2]。因此，加强抗菌药物的临床合理应用，将其造成的不良反应减少具有重要的意义。本文就对不合理使用抗菌药物致不良反应发生的原因进行研究，并提出相关解决措施，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年4月至2016年7月期间在某院应用药物治疗中发生不良反应的110例患者，所有患者的不良反应均是由于不合理应用抗菌药物导致；其中男性患者52例，女性患者58例；患者最小年龄为12岁，最大年龄为69岁，平均年龄（39.48±5.39）岁。
1.2方法
对110例患者的临床相关资料进行回顾性分析，观察患者抗菌药物的应用种类、应用方法、用药剂量及用药时间等具体信息，同时对患者的不良反应发生的临床表现进行了解，并分析其发生的原因，依据研究结果提出对应解决措施；其中抗菌药物应用是否合理通过《抗菌药物临床应用管理办法》及《新编药物学》中的相关内容进行评定[3]。
1.3数据处理
使用SPSSl8．O统计学软件进行处理，计量资料采用t检验进行比较，检测结果用均数±标准差（）表示；计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果（p＜0.05）表示数据差异具有统计学意义。
2结果
2.1患者不良反应的发生情况
通过对所有患者的临床相关资料进行分析显示，110例患者的不良反应累及的系统主要为皮肤及其附件损害、胃肠系统损害及呼吸系统损害等；其中皮肤反应的发生率明显高于其他不良反应类型（p＜0.05）；详细情况见表1：
2.2患者的抗菌药物应用情况
通过对患者的相关资料分析显示，110例不良反应中，抗菌药物的种类主要为头孢类抗生素、青霉素类抗菌药物及β-内酰胺酶抑制剂等；其中头孢类抗生素的应用率明显高于其他类型的抗菌药物（p＜0.05），详细情况见表2：
2.3抗菌药物不合理用药情况
通过对患者的临床资料进分析显示，110例患者的不合理用药情况主要为用药时间较长、治疗中滴速较快及用药浓度较高等；详细情况见表3：
3讨论
抗菌药物在临床上的应用十分广泛，是治疗及预防感染性疾病的主要药物。而近年来，随着其应用越来越广泛，临床不合理应用的情况越来严重，造成因其出现不良反应的患者也明显增多[5]。在本文研究中对110例因不合理应用抗菌药物出现不良反应患者的相关资料进行分析显示，头孢类抗生素、青霉素类抗菌药物在临床上的应用最为广泛；而不合理应用抗菌药物的情况主要为用药时间较长、治疗中滴速较快及用药浓度较高等。通过对研究结果进行分析后，提出以下解决措施：
1、应定期对医护人员进行抗菌药物相关知识的培训，临床医生在使用抗菌药物时，应严格掌握适应症，切勿随意使用；使用抗菌药物前因详细询问患者的药物过敏史；掌握正确的用法用量及合适的给药途径。护士在执行医嘱时，应严格按照说明书的要求进行抗菌药物的配制；按患者的情况和要求控制药物的滴注速度；加强对输注抗菌药物患者的观察和监护，一旦出现不良反应应立即停止用药并通知医生。
2、加强不良反应的监测和上报工作，临床药师应对不良反应上报工作进行及时的总结，通过开展不良反应知识讲座，或在药学通讯上发表药品不良反应发生情况，及时与临床进行沟通与交流，提供专业的用药建议，协助临床减少不良反应的发生。
综上所述，因不合理应用抗菌药物造成患者出现不良反应的情况比较多，在医院中应加强医护人员的培训管理，并将对于抗菌药物应用的管理加强，保障其合理、规范的应用，从而使不良反应的发生最大程度的降低。
参考文献：
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