叶际琴李玲玲*通讯作者
上海长征医院上海200003
【摘要】目的观察将护理干预实施在人流术后子宫痉挛痛的缓解作用。方法抽取我院于2016年9月到2017年9月收治的人流术后子宫痉挛痛的58例患者作为实验对象。分为试验组以及对照组两组。试验组治疗时实施护理干预，对照组实施常规的护理。比较两组的护理效果。结果对照组的术后疼痛幅度较试验组高，P＜0.05；试验组患者的护理的满意度与对照组相比明显偏好，P＜0.05。试验组的不良反应率较对照组显著降低，P＜0.05，差异有统计学意义。结论在人流术后子宫痉挛痛的护理中实施护理干预，能有效的降低患者的疼痛，提高满意度，其临床效果很好，可进行推广。
【关键词】缓解；护理干预；人流术后；子宫痉挛痛
人流术为妇科中一种常使用终止妊娠的手术，主要借助负压的吸引吸出胚胎组织，此类手术具有一定的侵袭性，故患者在术后会产生不良反应，常出现子宫疼痛、痉挛等症状[1]。为了评价护理干预实施在人流术后子宫痉挛痛的临床价值，我院对其开展了深入探究，现详细报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
抽取我院于2016年9月到2017年9月间收治的人流术后子宫痉挛痛的58例患者作为研究对象，年龄区间在21-36岁，平均年龄是（25.45±5.36）岁。采用随机数字表的方法将患者进行平均分组，共分为两组：试验组一共有29例患者，平均年龄是（27.24±4.64）岁，孕龄是43-58天，平均孕龄为（57.15±1.27）天；对照组一共有29例患者，平均年龄是（25.36±5.52）岁，孕龄是47-62天，平均孕龄为（57.05±1.35）天。所有的年龄组成及孕龄等资料对比差异性不显著，P＞0.05。
1.2方法
1.2.1对照组：予以常规方法护理，进行住院指导、一般的药物护理以及心理疏导等。
1.2.2试验组：该组的患者予以护理干预的方法，具体的方法：①热敷患者下腹部。首先为患者进行腹部的热敷，使用的水温保持在43℃左右，避免将患者烫伤，热敷能够加速血液的流动，从而减轻患者的疼痛感。②实施局部按摩。注意保证周围的环境安静、清洁与整齐，温度保持在26℃左右，湿度大体维持在60%。患者采取仰卧体位，对患者的下腹部实施按摩时应密切观察患者的反应与面部表情[2]，同时注意把握力度与作用的时间，通常在17分钟左右，手法应先轻后重，而后再慢慢的抬起，注意做到轻中带重，重中带轻，切忌粗暴，采取顺时针的方向进行按摩。③心理干预。护士要多与患者进行交流以及沟通，对患者的话耐心的倾听，耐心仔细的解答患者所提问题，从而建立起护士与患者之间和谐的关系，嘱咐患者要保持情绪稳定，要有一个愉快轻松的心情，坚定地信念，以积极乐观的态度进行治疗。此外，嘱咐患者的家属要对患者进行鼓励与安慰，理解病人的心情，使患者积极配合治疗，让患者感到温暖，有战胜疾病的信心与信念。护理人员需积极主动地和患者的家属交谈，进一步对患者的性格特征以及个人爱好进行了解，从而确保护士可以针对性的为患者进行人性化的护理。
1.3评判标准
疼痛缓解的标准依据VAS标准0-10分[3]。0分：无痛；＜3分：轻微疼痛，可耐受；4-6分：中度疼痛，病人可感觉疼痛并且疼痛会影响患者的睡眠；7-10分：中度疼痛，病人疼痛剧烈，影响睡眠以及食欲。此外，就本次研究作出患者满意度调查，总分为100分。评分90-100，非常满意；评分60-90，满意；评分小于60，不满意。
1.4统计学方法
计量资料表示形式是X±S，用t-test，计数资料选取卡方检验。P＜0.05时差异在统计学上有意义。
2结果
2.1比较组间患者疼痛状况
护理后，比较组间患者的疼痛状况，试验组患者的疼痛幅度与对照组相比明显偏低，P＜0.05。见表1。
2.3比较组间患者的不良反应
护理后，试验组1例（3.44%）患者出现排便不适，1例（3.44%）患者出现恶心，不良反应率2（6.89%）；对照组3例（10.34%）患者出现排便不适，4例（13.79%）患者出现恶心，不良反应率7（24.14%）；试验组的不良反应率较对照组显著降低，P＜0.05，差异有统计学意义。
3讨论
人工流产术的操作虽然简单，但其术后会造成子宫痉挛痛，主要的临床表现为痉挛痛以及出血，使患者的心理健康与生活质量受到严重影响[4]。有效且合理的护理干预可有效提高人工流产术的临床效果并减轻术后疼痛，国内外专家现已普遍认同其干预疗效[5]。在对患者护理时，首先观察患者子宫痉挛的状况，予以全方位护理，同时实施腹部热敷与穴位按摩来加速患者的血液循环，此外进行心理干预，转移患者的疼痛感[6]。
本次研究的结果显示，试验组组患者的疼痛幅度与对照组相比明显偏低，P＜0.05；试验组对于护理的满意程度高于对照组，P＜0.05。试验组的不良反应率较对照组显著降低，P＜0.05。
综上所述，当对人流术后子宫痉挛痛患者进行护理时，采取护理干预的手段，既安全又有效，提高生活质量，值得广泛应用并加以完善。
参考文献：
[1]丁辉，张春芬.心理干预对人工流产焦虑的护理研究进展[J].全科护理，2013，14（28）：1472-1473.
[2]张燕.护理干预对人工流产术后子宫痉挛痛的影响效果[J].中国实用医药，2014，9（26）：228-229.
[3]齐宏宇.护理干预对减轻人工流产术后子宫痉挛痛的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志，2015，2（8）：146-147.
[4]谢继红.人工流产术后采取护理干预减轻子宫痉挛痛的效果观察[J].中国医药科学，2015，5（12）：75-77.
[5]吴秀婷.护理干预对人工流产术后子宫痉挛痛的影响效果[[J].中国卫生标准管理，2014，3（8）：195-196.
[6]石淑娟，杨立华.综合性心理干预对缓解人工流产妇女焦虑情绪的影响[J].临床合理用药杂志，2012，5a（1）：96-97.