颅内动脉瘤血管内治疗及其与显微手术夹闭的临床研究

论文摘要

第一部分颅内动脉瘤的血管内治疗（附66例分析）目的:探讨可脱性弹簧圈血管内栓塞治疗颅内动脉瘤的效果及技术要点。方法:对66例颅内动脉瘤应用微导管技术,在数字减影血管造影（DSA）监视下行血管内栓塞治疗。结果:成功栓塞66例69个动脉瘤,61例痊愈,2例死亡。满意栓塞62个,较满意栓塞4个,欠满意栓塞3个。继发血栓形成2例,其中死亡1例,另外1例遗留偏瘫。栓塞过程中动脉瘤破裂1例,后成功栓塞。栓塞过程中脑栓塞1例,遗留偏瘫。1例成功栓塞,死于肺功能衰竭。结论:血管内栓塞治疗颅内动脉瘤是一种比较安全、可靠、有效的治疗手段,宽颈动脉瘤及术前心肺功能不全者不宜行血管内治疗。动脉瘤较大者,术后复发率高;术前反复蛛网膜下腔出血者,术中动脉瘤破裂的可能性较大。第二部分颅内动脉瘤的血管内治疗与手术夹闭的临床研究目的:比较我院颅内动脉瘤的血管内治疗和显微外科手术夹闭这两种治疗方法的安全性和有效性。方法:选取本院既适合于血管内治疗,也可以手术夹闭的颅内动脉瘤病人,根据病人意愿分成血管内治疗组和显微手术夹闭组,对比两组病人出院时的疗效。结果: Hunt-Hess分级（H&H）1级,血管内治疗,10例,平均住院时间9.5天,GOS评分5分,无并发症;手术夹闭,92例,平均住院时间18.5天,GOS评分4.91分,并发症发生率4.35%。H&H 2级,血管内治疗,16例,平均住院时间11.17天,GOS评分4.75分,并发症发生率6.25%;手术夹闭,104例,平均住院时间18.85天,GOS评分4.97分,并发症发生率4.67%。H&H 3级,血管内治疗,16例,平均住院时间10.5天,GOS评分4.87分,并发症发生率12.5%;手术夹闭,54例,平均住院时间20.1天,GOS评分4.88分,并发症发生率8.16%。结论:合适的颅内动脉瘤病人采用血管内治疗,其安全性和有效性与显微手术夹闭相仿,但是住院时间相对较短,对病人损伤小,有着良好的发展前景。

论文目录

• 第一部分 颅内动脉瘤的血管内治疗（附66 例分析）
• 摘要
• Abstract
• 1 引言
• 2 对象与方法
• 3 结果
• 4 讨论
• 参考文献
• 第二部分 颅内动脉瘤的血管内治疗与手术夹闭的临床研究
• 摘要
• ABSTRACT
• 引言
• 试验设计
• 病人入选及排除标准
• 技术报告
• 临床资料
• 统计学分析
• 结论
• 讨论
• 参考文献
• 第三部分 综述 颅内动脉瘤血管内治疗的新技术和新材料
• 引言
• 1 血管内新技术的应用
• 2 新材料的开发和应用
• 参考文献
• 攻读学位期间的研究成果