（浙江省温州市永嘉县瓯北城市新区医院浙江温州325100）
【摘要】目的：探究在单用氯吡格雷基础上使用依达拉奉治疗急性脑梗死（ACI）患者的治疗效果以及用药安全性。方法：按照随机数字表法将2014.4-2016.6入诊我院治疗的156例急性脑梗死患者分为研究组与对照组，各78例，其中对照组单用氯吡格雷，研究组在其基础上加用依达拉奉，对比两组患者疗效以及不良反应。结果：研究组总有效率为93.59%，优于对照组的75.64%，差异较大，P＜0.05。两组患者不良反应发生率方面无差异，P＞0.05。结论：对ACI患者联合使用氯吡格雷后疗效一般，再加用依达拉奉具有协同作用，可提高疗效，且安全性较好，可推广。
【关键词】依达拉奉；氯吡格雷；急性脑梗死；疗效
【中图分类号】R743.33【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）18-0199-02
急性脑梗死（acytecerebralinfarction，ACI）在神经科较为常见，患者脑部由于各种原因造成的血液供应障碍引起局部缺氧、缺血后，会引起脑部组织不可逆坏死，导致颅内压升高、病灶局部微循环障碍等，严重影响患者的生活质量[1]。由于ACI患者大多是老年患者，合并较多其他基础病且对手术耐受力较差，故临床通常使用药物对脑梗死患者治疗，目前如何寻找更为有效的药物治疗方式对ACI治疗已经引起了较多学者的关注。本文对156例急性脑梗死患者进行了不同用过方式的对比研究，取得一定研究成果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本文共选取156例ACI患者，所有患者均为2014.4-2016.6入诊我院，按照随机数字表法将所有患者分为两组（研究组以及对照组）各78例，所有患者均符合脑梗死的诊断标准并急诊入我院[2]，本研究已经取得所有患者以及家属的知情同意权。对照组男37例，女41例，年龄56～78岁，平均（62.35±5.17）岁；研究组男38例，女40例，年龄55～79岁，平均（62.41±5.20）岁。两组患者以上资料无差异，P＞0.05，具有可比性。
1.2方法
所有患者均给予常规干预措施，主要有控制颅内压、血压并调节血糖血脂，使用活血化瘀以及抗凝药物。
对照组使用氯吡格雷（硫酸氢氯吡格雷片规格：75mg/片批号：H20080268SanofiWinthropIndustrie）治疗，每天口服一次，75mg～150mg。
研究组在对照组基础上加用依达拉奉注射液（规格：20m1/30mg批号：H20080592吉林省辉南长龙生化药业股份有限公司），每天2次，每次30mg。
所有患者均进行2个月对比治疗。
1.3观察指标
根据患者神经功能缺损情况以及临床症状将治疗效果判定如下[3]，显效：患者神经功能恢复较好，症状消失；有效：神经功能恢复一般，临床有所改善；无效：未达到以上标准。
1.4统计学处理
采用SPSS18.0统计软件，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1疗效对比
研究组总有效率为93.59%，优于对照组的75.64%，差异较大，P＜0.05。见表1。
3.讨论
近年来随着医学水平的提高，对急性脑梗死的治疗药物也越来越多，临床较常使用的治疗方式是将依达拉奉与氯吡格雷单独，目前将两种药物联合使用的相关报道仍然较少，但是有学者提出将两者联合使用可以取得更好的治疗效果。依达拉奉是一种毗哇酮类杂环化合物，可以清除自由基并具有抗脂过氧化作用，可以提高神经细胞耐受缺氧状况的能力，减少ACI患者脑部梗死面积。氯吡格雷则通过与血小板内的二磷酸腺苷受体结合对血小板凝聚抑制，从而达到预防血栓形成的目的，此药物不良反应较轻微，停药后即消失[4]。
本文对78你ACI患者进行了不同用药方式的对比研究，结果表明，研究组总有效率为93.59%，优于对照组的75.64%，差异较大，P＜0.05。两组患者不良反应发生率方面无差异，P＞0.05。说明在使用氯吡格雷后加用依达拉奉后治疗效果更好，且安全性可靠。刘振宇[5]等人进行了类似的研究，其研究表明，对ACI患者使用氯吡格雷联合依达拉奉治疗后疗效以及不良反应发生率分别为90.00%、10.42%，与本文结果类似，说明本文具有一定说服力。
综上所述，对急性脑梗死患者使用氯吡格雷后疗效一般，再加用依达拉奉具有协同作用，可提高疗效，且安全性较好，可推广。
【参考文献】
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[2]吴锦英,李欣明,冯兵等.丁苯酞联合依达拉奉对急性脑梗死患者TNF-α、IL-1和神经功能恢复的影响[J].海南医学院学报,2014,20(5):621-623.
[3]陈红娟,王云,梅小芬等.依达拉奉联合奥扎格雷钠对急性脑梗死神经系统功能恢复的作用探讨[J].实用临床医药杂志,2014,18(1):72-74.
[4]林美容,李世博,余碧晖等.依达拉奉对急性脑梗死患者神经功能及血清超敏C反应蛋白水平的影响[J].广东医学,2016,37(z1):214-215.
[5]刘振宇,王丽华,周俊英等.依达拉奉联合尤瑞克林治疗对急性脑梗死患者血液流变学及血管内皮细胞功能的影响[J].海南医学院学报,2014,20(3):337-339,343.