论文摘要
目的:在构建农村公共卫生服务体系绩效概念模型的基础上,设计合理的样本地区县级公共卫生服务机构的绩效评价调查表,通过对县级公共卫生服务机构进行绩效评价,发现县级公共卫生服务中存在的问题,并给出相关对策建议,从而改善县级公共卫生服务机构的服务质量,提高农村公共卫生服务体系的整体绩效,最终达到提高人民健康水平的目的。方法:本研究运用卫生事业管理学、卫生统计学等的理论和方法,通过理论分析和专家小组讨论确定了县级公共卫生服务机构绩效评价的指标体系,并在国家自然基金的资助下对样本地区的县级公共卫生机构进行绩效评价,分析影响其绩效的相关因素,最后给出相应的对策建议。主要方法包括:(1)文献研究法;(2)专家小组讨论法;(3)选题小组讨论法;(4)个人深入访谈;(5)卫生统计学方法:主要应用层次分析法和Topsis评价法。结果:⑴县级公共卫生服务机构应履行如下七项基本职能:预防控制传染病和其他疾病流行;对疾病暴发流行和突发公共卫生事件作出应急反应处理;执行相关法律和规章,保护健康、保障安全;多部门协作,组织动员社会资源与社会参与;县、乡、村防保网建设完善;公共卫生成本测算与筹资;监控所在区域卫生状况,确定人群需要优先解决的公共卫生问题;开展健康教育、促进和鼓励健康行为。⑵县级公共卫生服务机构绩效评价指标包括,1.疾病预防控制中心:五苗全程接种率、健康教育人日数、环境卫生监测人日数、传染病及时上报率、传染病发病率、员工工作满意度;2.妇幼保健院:孕产妇系统管理率、儿童系统管理率、健康教育人日数、业务培训人日数、危重病人抢救成功率、孕产妇死亡率、婴儿死亡率。⑶对河南、重庆两地12个县级公共卫生机构(其中CDC与妇幼保健院各6个)的绩效评价结果按由好至差的排序是,1.CDC:黔江、荣昌、武隆、固始、息县、商城;2.妇幼保健院:黔江、荣昌、商城、息县、武隆、固始。⑷影响县级公共卫生机构绩效的因素涉及到各个方面,包括:地理、社会、政府、机构、居民等,其中政府是影响公共卫生机构绩效的重要因素。建议:改善县级公共卫生机构绩效不能简单的从机构一个角度来谈,应该上升到社会大卫生的高度,从发展和谐社会的角度出发,从政府、社会经济发展、机构本身以及居民四个方面整体统筹来探讨改善公共卫生服务机构绩效的策略。在对公共卫生服务机构绩效及其影响因素进行调查分析之后,改善县级公共卫生服务机构的绩效应该从下9个方面来进行:1.因地制宜,有针对性的提供公共卫生服务;2.加强农村三级卫生预防保健网底建设,提高公共卫生机构的管理绩效3.加快社会经济建设,促进公共卫生事业的发展;4.加强健康教育工作,提高居民健康保护意识;5.加大公共卫生投入,提高公共卫生投入绩效;6.落实公共卫生相关政策;7.建立公共卫生协调机制,促进部门合作;8.重构农村公共卫生系统组织体系,充分履行政府公共卫生管理职能;9.加强对农村公共卫生的人才建设,提高公共卫生服务人员的整体素质。
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标签：县级公共卫生机构论文; 绩效评价论文; 改善策略论文;