论文摘要
目的:观察补益肝肾方联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例晚期帕金森病(PD)患者随机分为两组,其中治疗组和对照组各30例,两组在年龄、性别、病程、基础疾病、中医症候积分分布、UPDRS评分上都基本均衡,经统计学分析,均无显著性差异(p<0.05),两组病例具有可比性。治疗组予以吡贝地尔缓释片(初始计量50mg/d,根据病情严重程度,可每周增加50mg,增加至150mg-250mg/d,达到有效剂量时,维持该剂量)口服,同时予以补益肝肾中药方口服。基本方为:熟地24g,山茱萸12g,天麻10g,钩藤10g,淮山药12g,泽泻9g,牡丹皮9g,茯苓9g,麦冬9g,五味子6g,法半夏15g,橘红15g,砂仁10g,炙甘草6g;若便秘则加枳实12g,生大黄6g;若震颤明显则加僵蚕12g,全蝎3g,蝉衣6g;若失眠则加生龙骨30g,生牡蛎30g。水煎服,每日1剂,分3次服用,每次200ml温服。对照组仅予以吡贝地尔缓释片口服(初始计量50mg/d,根据病情严重程度,可每周增加50mg,增加至150mg-250mg/d,达到有效剂量时,维持该剂量)。疗程均为6个月。所有患者在治疗前及治疗后均进行统一PD评定量表(UPDRS)评分、中医症候积分及Hoehn&Yahr分期,这些均由专业的神经内科医生进行评价。结果:治疗组和对照组经治疗后的UPDRS评分、中医症候积分及Hoehn & Yahr分期,均低于治疗前的评分(p<0.05),但治疗组的评分明显低于对照组,且治疗组的总有效率优于对照组(p<0.05)。结论:以补益肝肾方联合吡贝地尔治疗晚期帕金森病的疗效显著,且可以减少吡贝地尔的不良反应,值得在临床上推广运用。
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