颜学昆1王良2(通讯作者)
（1安岳县镇子镇人口和计划生育中心服务站四川安岳642364）
（2安岳县中医医院四川安岳642350）
【摘要】目的观察自拟活血行气封包外敷腹股沟治疗人流术后腹痛的临床疗效。方法自拟活血行气封包（赤芍30g、香附30g、延胡索30g、花椒10g、生甘草20g），保持适宜温度和湿度外敷腹股沟，治疗人工流产术后腹痛46例。结果46例腹痛患者，外敷5-10分钟后感到疼痛缓解，继而痛止，总有效率100％。结论自拟活血行气封包外敷腹股沟治疗人流术后腹痛的疗效确切，值得推广。
【关键词】活血行气封包腹股沟人流术后腹痛
【中图分类号】R242【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）10-0368-02
人流术后90％的患者会有不同程度的腹痛难忍，严重全身出冷汗，面色苍白。甚至四肢痉挛。笔者近年来自拟活血行气封包外敷腹股沟治疗人流术后腹痛，疗效肯定。现总结如下：
1.一般资料
2013年门诊诊治人流术后腹痛患者46例。腹痛程度评分标准：术后腹痛计5分(基础分)，腹痛难忍计1分，腹痛明显计0.5分坐卧不宁计1分，休克计2分，面色苍白计1分。重度腹痛10分以上，中度腹痛7分以上，轻度腹痛7分以下。
重度腹痛11例，中度腹痛10例，轻度腹痛15例。
2.治疗方法
活血行气封包：赤芍30g、香附30g、延胡索30g、花椒10g、生甘草20g。打成细粉装入自制布包，用水将药包蒸热。保持适宜温度和湿度外敷腹股沟。时间以腹痛完全消失为止。3—15分钟。
3.疗效判断标准
显效：外敷3～10分钟腹痛即止并能下床自行活动，且1天内无腹痛出现；
有效：外敷3～10分钟腹痛已减轻，但外敷后仍有少量腹痛；
无效：外敷后腹痛无明显减轻。
4.结果
46例腹痛患者，外敷5-10分钟后感到疼痛缓解，继而痛止，总有效率100％。
5.体会
《证治准绳》中妇人腹痛描述：其病因为瘀血占据血室，致血不得归经而成，“离经之血或逆流于胞宫之外或蕴结于肠膜、脉络肌肉之间”。离经之血积聚于血室局部则成瘀血。治疗当以行气活血止痛为主。故自拟活血行气封包，方中赤芍散瘀止痛；香附疏肝理气止痛；延胡索善行血中之气滞，活血行气，解痉止痛；生甘草味甘，“甘以缓之”，能缓急止痛；花椒为引，通经走络，拔病外出[1]。
皮肤细胞膜具有类脂特性，非极性强，一般脂溶性药物比水溶液药物易穿透皮肤，而且组织液是极性的，因此既有一定脂溶性又有一定水溶性的药物更易穿透。[2]中药成分复合，既有一定脂溶性又有一定水溶性的成分，故打成细粉的中药复方作封包，皮肤易吸收。
一般角质层厚的部位药物不易透入，毛孔多的部位则较易。不同部位的皮肤通透性大小顺序为：耳廓后部>腹股沟>颅顶盖>脚背>前下臂>脚足。[2]可见，腹股沟皮肤通透性较大，药物易透入皮肤，提高临床疗效，故外敷腹股沟。
皮肤温度增加，由于血管扩张，血流量增加，吸收也增加；皮肤湿度大，有利于角质层的水合作用，有利于吸收。[2]故封包保持适宜温度和湿度。
可见，自拟活血行气封包外敷腹股沟治疗人流术后腹痛疗效确切，也利于胃肠功能恢复，科学，操作简单、无毒副作用，值得临床推广应用。
参考文献
[1]王军，曹建春点校.理瀹骈文[M].北京：人民军医出版社，2006：5.
[2]张兆旺主编.中药药剂学[M].北京：中国中医药出版社，2003：297-299.