（长沙市中心医院湖南长沙410011）
摘要：目的分析急性脑血栓形成早期康复护理重点。方法选取2014年的9月~2016年的9月送至我院就诊的88例脑血栓患者，分为研究组与对照组，予以早期康复护理和常规护理。结果研究组患者与对照组相比在接受康复护理后NIHSS评分更低且上下肢FMA量表评分更高，两组对比差异明显，P＜0.05。结论急性脑血栓形成早期实施有效的康复护理，能提高治疗及康复效果，促进患者的神经功能和机体功能有效改善。
关键词：脑血栓；急性；早期康复护理
脑血栓发病后，患者多会留下后遗症，以肢体方面功能障碍最为常见，给予此类患者及时、有效的康复康复护理，对其预后有积极的意义[1]。本文分析了急性脑血栓形成早期康复护理重点，报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
此次研究选取2014年的9月~2016年的9月送至我院就诊的88例脑血栓患者作为研究对象。按照数字分组方法将所选患者分为研究组及对照组，每组纳入患者44例，两组患者的基本资料如下：治疗组有男性28例，女性患者16例；年龄47~74岁，平均年龄是（62.6±5.7）岁。对照组中有男性26例，女性患者18例；年龄49~72岁，平均年龄是（61.8±5.5）岁。两组患者基本资料方面经对比未发现显著差异，P＞0.05。
1.2方法
两组患者均接受康复护理，但两组患者所开展的时间不相同，对照组是待患者已渡过急性期时实施康复护理，治疗组则在患者还处于急性期时便实施康复护理。康复护理的内容如下：①基础护理。重视沟通有效性（不光是患者，还包括其家属），利用交流充分掌握患者资料，分析患者潜在的风险因素，明确护理工作及康复训练需要强化的重点，确保各项工作发挥最佳效果；为患者营造舒适、安静的康复环境，保障病区温湿度适宜，保持地面长时间干燥、清洁，病床、走廊、座椅、卫生间加设扶手，提高恢复期间安全性[2]。②患者病发突然且病情严重，加上后遗症影响，心理状况堪忧，甚至在恢复期间对康复锻炼产生抵触，固有效的认知与心理干预是保障康复训练效果的重要保障。护理人员应当将患者的诊断情况和各阶段积极的康复效果实时告知并加以解释，强调积极参与康复训练的重要意义，树立患者对抗疾病的信心；交流过程中准确掌握各个阶段患者心理状态的变化，帮助患者释放不良情绪；康复训练往往是需要分阶段实施，也常常可能遇上平台期，患者往往感觉重复最一些枯燥、乏味的训练，觉得劳累，也不如初始训练时积极，此次要求护理人员及时发现患者的问题，分析原因，给予患者支持，并适当设计一些小奖励，提高患者的积极性与配合度；恢复期间可以集中病区中多名患者共同参加训练，不但能增加病友间的沟通与康复经验交流，也利于病人相互鼓励，消除自卑感[3]。③功能锻炼，由康复师、医生及护理人员共同配合帮助患者完成各类型功能锻炼。首先根据患者的恢复情况、身体状况、存在的功能障碍，参照Brunnstrom及Bobath锻炼法，以运动在学习为康复理念为患者设计功能锻炼内容，制定功能锻炼计划，包括：a：发病后水肿期时协助患者处于合适体位，定期帮助患者翻身，按摩受压的局部肌肉；确保肢位恰当，使患肢处于功能位，并将上、下肢保持处于伸展及屈曲状态。b：早期帮助患者进行床上被动的肢体锻炼；若患者相对来说症状较轻，可鼓励并指导其进行手、脚趾方面的肢体主动运动。c：已明确患者病情不再发展时引导患者进行主动性功能训练，主要是握手、起坐训练及桥式运动。d：稳定期时：在以上基础上增加下床、站立、平衡与站姿训练，若患者在此期间肌力状态恢复良好，可指导患者在看护下进行行走以及上下楼训练；存在吞咽障碍还需给予针对吞咽功能的恢复训练。e：恢复期时，增加日常生活能力锻炼，如指导患者进行更易、吃饭、洗澡、刷牙、自主大小便等。
1.3观察指标
由同一组人员帮助患者在接受康复护理后进行NIHSS与FMA量表评分，用以评估患者的神经功能缺损及肢体功能恢复情况。
1.4统计学方法
此次研究获得的数据资料均输入SPSS16.0统计学软件实施分析、处理，以`x±s表示计量资料，进行t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
研究组患者与对照组相比在接受康复护理后NIHSS评分更低且上下肢FMA量表评分更高，两组对比差异明显，P＜0.05。见表1。
3讨论
脑血栓发生后，患者受到脑部缺血、缺氧及年龄偏大、机体功能偏弱等因素的影响，留下后遗症的风险较大，不仅给患者生理、心理造成严重影响，甚至使恢复效率大打折扣，其日后的生活质量同样堪忧[4]。因此，脑血栓患者除给予其有效、积极的救治，在保障患者生命的前提下促进机体功能在短时间内最大程度的恢复，是重要且积极的。康复护理被认为是帮助此类患者改善机体功能的有效手段，关于康复治疗的开展时机，现代康复理念多认为在脑卒中发病之初就应该着手实施，此时能够通过有效的康复干预，将正常的运动及功能模式传达给机体，促进脑血栓患者机体向正常模式恢复，起到有效预防并发症的作用[5]。
此次研究在研究组患者还处于急性期时实施康复护理，将系统性、针对性的康复治疗计划逐步落实在临床，研究结果提示，研究组患者与对照组相比在接受康复护理后NIHSS评分更低且上下肢FMA量表评分更高，两组对比差异明显，P＜0.05。表明于急性脑血栓形成早期实施有效的康复护理，能提高治疗及康复效果，促进患者的神经功能和机体功能有效改善。
参考文献
[1]霍瑞霞．早期运动疗法对脑卒中偏瘫患者肢体功能康复效果的影响［J］．中国实用护理杂志，2012，27（21）：15－16．
[2]焦明雅.脑卒中急性期的康复治疗护理体会［J］.中国伤残医学，2013，21（6）：320－321.
[3]柴雪艳，姜稳妮，范丹，等.脑卒中急性期康复训练对预后的影响［J］.中国实用神经疾病杂志，2011，14（1）：96.
[4]李晓红.脑卒中患者早期康复治疗的临床疗效分析［J］.临床合理用药杂志，2013，6（13）：115－116.
[5]甘丽娇，沈文清．早期康复训练对急性脑卒中偏瘫病人的影响［J］．护理实践与研究，2012，9（1）：12－13．